Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Латеральный мениск
7 ответовГде-то год назад купался в бассейне, прикоснулся коленом к бортику и по ощущениям - шарахнуло током, на следующий день колено увеличилось в объёме и полностью было в одном большом синяке. Ходить мог, всё нормально, синяк довольно быстро спал, но при нажатии в область правой...
Здравствуйте. На Украине отличная база, не хуже российской.
Надорван мениск
5 ответовСильно болело колено у ж 55лет. Сделали МРТ, результаты прикрепляю. Врач рекомендует удалить мениск. Подскажите, пожалуйста, можно ли консервативно вылечить данную стадию заболевания. Если да, то какие нужно использовать препараты. Если нет, то можно ли зашить мениск или его...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Подскажите, пожалуйста, можно ли консервативно вылечить данную стадию заболевания. Если да, то какие нужно использовать препараты. -консервативное лечение даст временный непродолжительный эффект Если нет, то можно ли зашить мениск или его нужно удалять полностью? -если есть возможность ,то лучше сделать шов мениска .но для этого нужны определенные условия. Мениск полностью не удаляется при резекции ,а проводится удаление поврежденной нестабильной части,при отсутствии возможности его сшивания Всего самого наилучшего!
Латеральный эпиконделит
5 ответовЗдравствуйте! У меня латеральный эпиконделит. Сегодня сделала блокаду дипроспана. Вначале все хорошо, через минут сорок возникла очень сильная и продолжительная боль, это нормально? рука чувствует себя намного хуже.
Здравствуйте. Это индивидуальная непереносимость. Она гораздо чаще бывает на Лидокаин, чем на Дипроспан. Пройдёт, но нужно разобраться с переносимостью, сделать пробы. Без проб больше блокады не делать. Эффективна Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс и ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Латеральный эпикондилит
3 ответаЗдравствуйте. По Кт определили в локтевом суставе Латеральный эпикондилит... Боли сильные, устала терпеть начала пить аркоксиа... 90мг 1 раз... Подскажите читала что надо НПВП пить.. Аркоксиа достаточно или что-то еще добавить... Спасибо большое
Доброй ночи ! Латеральный эпикондилит ( или локоть теннисиста)"-это болезненное состояние, возникающее, когда сухожилие вблизи локтя подвергается повторяющимся, интенсивным ,систематическим нагрузкам. Сухожилие сгибателя воспаляется.Эта структура соединяет четыре мышцы запястья и предплечья (пронатор, радиальный сгибатель запястья, длинную ладонь и локтевой сгибатель запястья) с внутренней частью локтя. Действия, при которых запястье сгибается к ладони или предплечье поворачивается ладонью вниз, нагружают это сухожилие. Повторное выполнение этих движений может вызвать острое раздражение структуры или ее дегенерацию с течением времени. лечение консервативное и включает в себя: 1) Максимально ограничить нагрузку.Полностью исключить ,провоцирующие факторы боль! Отдых от отягчающих нагрузок 2) Лечение следует начинать с блокад,в самую болезненную точку, в проекции внутреннего мыщелка плечевой кости. (Блокады Димпрометы+Лидокаина).это самое эффективное лечение.Это врачебная манипуляция. Можно ,конечно же,и таблеткаи.но эфффект гораздо ниже: ?Эториакс (это аналог Аркоксии) по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 20 мг *3 р\сут на 10 дней ?Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней ?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель ?Местно: Бутадион-гель 2р\сут , мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др. КУРС ФИЗИОТЕРАПИИ: самым эффективным методом является -ударно-волновая терапия Также фонофорез с гидрокортизоном-курсами Лекарственный электрофорез-курсами 3) Ношение динамического ортеза на локтевой сустав.Например ,такой-BAUERFEIND EpiTrain 8 поколение, или ORLETT TEL-104 2 4) После куппирования болей,приступают к ЛФК.Лучше,в таком случае под контролем врача-ЛФК,который сможет подобрать для Вас индивидуальный комплекс упражнений на "растяжку и укрепление мышц предплечья+запястья., а также комплекс упражнений с пронацией и суппинацией. Также наряду с ФТЛ или блокадами хорошим эффектом обладает PRP-терапия (плазмолифтинг)-Обогащенная тромбоцитами плазма .
Как лечить латеральный стеноз левого корешка защемление седалищного нерва
Здравствуйте Из медикаментозных методов лечения рекомендуют для купирования болевого синдрома : Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг. Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае : Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Про мениск
1 ответСкажите что делать если постоянно выскакивает проблема в коленной чашечки тоесть мениск ? регулярно откачивают жидкость что делать ?
Разобраться что делаете в жизни не так. Какой именно сустав беспокоит? были ли травмы сустава? какой образ жизни у вас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Латеральный эпикондилит
5 ответовЗдравствуйте. Около 3-4х месяцев беспокоила небольшая боль в локте (с внутренней стороны), больно разгибать руку до конца. В последние пару недель боль стала сильнее. Без движения, в статике не болит. На УЗИ обнаружен латеральный эпикондилит. Подскажите, пожалуйста, лечение
Здравствуйте. На основании данных жалоб и Узи ввашем описании есть важное клиническое противоречие или может быть опечатка- латеральный эпикондилит это поражение сухожилий с наружной (внешней) стороны локтя. Боль на внутренней стороне локтя характерна для медиального эпикондилита. Если у вас диагностирована хроническая форма эпикондилита (если симптомы длятся более 3мес.)стандартный протокол лечения включает - 1)полностью исключите движения, вызывающие боль (резкое разгибание, поднятие тяжестей хватом сверху / снизу).2)Используйте специальный бандаж на предплечье (налокотник с фиксирующей подушечкой)Он закрепляется на 2–3 см ниже локтевого сгиба и перераспределяет нагрузку с воспаленного сухожилия. Носить его нужно только прифизической работе и бытовых нагрузках.3)Противовоспалительные гели и мази (на основе диклофенака, ибупрофена или кетопрофена) на область боли 3–4 раза в день курсом до 10–14дн.При усилении боли (НПВП) в таблетках коротким курсом (например, нимесулид, мелоксикам или целекоксиб) под прикрытием Омепразол для желудка.УВТ один из самых эффективных методов при хроническом эпикондилите.Он стимулирует местное кровобращение, разрушает микрокальцинаты и запускает процессы регнерации в сухожилии. Обычно требуется 4–6 сеансов.(PRP-терапия)введение собственной обогащенной тромбцитами плазмы непосредственно в зону поражения под контролем УЗИ.Помогает заживлению микроразрывов сухожилия.Лазеротерапия, фонофорез применяются в остром периоде для уменьшения отека.ЛФК (после снятия острой боли).Современные клинические рекомендации призывают отказаться от частых блокад, так как гормоны дают быстрый, но временный эффект, а в долгосрочной перспективе разрушают ткань сухожилия.Всего самого наилучшего !
Латеральный стеноз
4 ответаЗдравствуйте. Болит поясница, начало отдавать в ягодицы и боль опустилась до мизинца по левой ноге. Иногда немеет стопа и голень. Сделано мрт. Там написано про латеральный стеноз. Как с ним быть? Чем лечить? Написано, что сужение до 0,1-0,2. См.
Здравствуйте! Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды раствор Тенолиоф (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней , Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 днзей На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц мазь Дипрелифгель два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс). При некупирование болевого синдрома подсоединить препарат на 15 день лечения антиконвульсант Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Латеральный эпидиолит?
3 ответаВ течение 2 недель болит в области левого локтя с наружной стороны где крепится локтевая кость. Припухлости и покраснения нет. Боль как при нагрузке так и без нагрузки, боль постоянная ноющая. Ортопед поставил диагноз латеральный эпидиолит, были на УЗИ тоже подтвердили.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Подтверждено на УЗИ. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др. В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста». При свежем процессе возможно быстрое излечение, ибо речь идет о воспалении сухожилий. Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Латеральный эпикондилит
10 ответовЗдравствуйте! Вчера диагностировали латеральный эпикондилит. Врач сказал, что лучшим решением в моём случае (у меня новорожденный ребенок, соответственно, много времени качаю его на руках) будут инъекции плексатрона и флексотрона. Хочется узнать "второе мнение", т.к. не нашла...
Схему лечения возможно расписать только на очном приёме. В своей практике ориентируюсь на субъективные ощущения пациента