Результаты поиска

7 совпадений
Слизистые Выделения из уретры
19 февраля
Здравствуйте.Четыре месяца испытываю дискомфорт, по ощущениям натертость кончика головки члена. Так же сопровождается слизистыми выделениями из уретры. (Прозрачные, без запаха) Непостоянные боли в мошонке справа, отдающие в правую ягодицу. Боли не постоянные. Бывает пару дней...
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По результатам микроскопического исследования секрета предстательной железы воспалительного процесса нет. Антибиотики не требуются. Как часто у Вас половые контакты? Мастурбация присутствует?
Апатия и сахар
26 декабря 2024
Мужчина 40 лет. Состояние последние 5-7 лет:- работа дома на удаленке, сидя в удобном кресле, - не пью и не курю, - результаты анализов за последние 5 лет особо не менялись, во вложении, повышенный холестерин, пролактин, пониженный тестостерон. - лишний вес при росте 173 рост...
Евгений
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

На фоне сложившейся ситуации в виде стресса, недосыпа, начался набор веса и ,как следствие , повышение сахара крови, что и привело к ухудшению самочувствия.

Анализы сдавали давно, стоит повторить следующие:
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- пролактин с раскладом на макропролактин( обязательно соблюдайте правила сдачи анализа)
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма

Если по анализам также будет витамин д3 ниже 30, то для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Если останутся изменения в липидограмме( повышение холестерина):
В подобной ситуации рекомендуется :
- сделать узи органов брюшной полости, для исключения проблем с желчным пузырём, застой желчи, может повышать уровень холестерина, также по биохимии посмотреть уровень билирубина по фракциям.
- сделать узи брахиоцефальных артерий, для исключения признаков атеросклероза, если по узи будут обнаружены изменения- атеросклеротические бляшки, то в таком случае рекомендуют прием статинов ( например, розувастатин 10 мг, вечером) под контролем липидограммы и печеночных ферментов ( АЛТ, АСТ) через 4 недели с начала приёма.
Сейчас можете рассмотреть прием омега 3( Омакор) 1000 мг в сутки в течение трёх месяцев, с последующим контролем липидограммы, также необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты ( можно рассмотреть , как вариант, средиземноморскую), регулярная физическая нагрузка.

Был также низкий тестостерон, он может влиять и на общее состояние и на набор веса.
Стоит определиться, нужна ли заместительная гормональная терапия, для этого сдаём : ГСПГ, общий тестостерон, с расчётом индекса активных андрогенов ,ЛГ, ФСГ, эстрадиол, если будет кюустановлен дефицит тестостерона, то можно будет рассмотреть вариант приема Андрогеля.

Для снижения веса могу порекомендовать лекарственную терапию, рассмотрите официально разрешенные на сегодняшний день препараты для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
Может давать повышение пульса и давления, в вашем случае если будете применять препарат смотрите на реакцию организма.

-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .

- препараты Семаглутида, как раз таки Велгия, Семавик Некст, в вашем случае хорошо подойдёт, препарат инъекционный, делается раз в неделю, начать с дозировки 0,25 мг, с постепенным повышением до 2,4 мг, препарат поможет снизить вес, сахар, нормализовать холестерин, принимать можно длительно время.

В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Дополнительно можно начать прием препарата Глюкофаж Лонг 1000 мг вечером, после ужина, поможет нормализовать сахар.

Мелаксен также можете оставить к применению для нормализации сна.
Возможна ли беременность при лечении хламидиоза?
20 октября 2024
Добрый день! 12 часов назад случилась такая ситуация, что при па с молодым человеком порвался презерватив и мы узнали об этом только после окончания процесса. соответственно, всё содержимое, что должно было остаться в нем, попало в меня. я сразу пошла в душ, а потом приняла...
Аня
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Если есть возможность, рекомендую Вам выполнить УЗИ ОМТ сегодня или завтра утром,чтобы оценить состояние яичников. Если доминантного фолликула нет, то ЭК не нужно принимать, беременности никак быть не может, овуляция не предвидится в ближайшие дни. Или, наоборот, если уже есть желтое тело - овуляция прошла давно (не сегодня)

Если такой возможности нет, в течение 72 часов после ПА примите Женале, Эскапел или Постинор.
Для оценки эффективности сдайте через 10 дней анализ крови на ХГЧ.
Если будет менее 5 - беременность не наступила.
Рассеянный склероз. Пункция ликвора.
17 февраля 2024
Здравствуйте. Диагноз РС поставили в 2020 году. Делал МРТ и анализ ликвора. Лечение не начинал, так как самочувствие хорошее, новых очагов не появлялось и никаких признаков РС не наблюдалось. МРТ делал каждый год. Но по результатам МРТ неделю назадвот такая картина. Приложу...
Роман, Курган
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вы на нейроинфекции кровь сдавали?
Всд , дергание
13 декабря 2022
Добрый день !Подскажите пожалуйста, началось состояние .Не могу стоять ровно на месте ,тремор тела ,какие то движения ,держу телефон в руках ,могу дёрнуть резко рукой в сторону держа его, голова как будто покачивания и дёрганий в сторону, при поездке по мосту через реку...
Дмитрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Похоже на генерализованное тревожное расстройство , но нужно дообследоваться - сдать кровь на ферритин, Вит Д, глюкозу, общий белок, калий, магний ,кальций, гормоны щитовидной железы, ЭЭГ, ЭКГ. Что способствовало такому состоянию- стресс , тяжёлые физ нагрузки, или возможно перед этим болели ковидом?
Бактериальный простатит?
6 декабря 2022
Здравствуйте! Последние 5 лет ощущаю дискомфорт в промежности (после эякуляции бывают спазмы) периодические покалывания в уретре (не связаны с мочеиспусканием), сухость и липкость головки и крайней плоти которые значительно усиливаются после эякуляции, а также редко...
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день. В представленных результатах Гарднереллы нет (как в марте того года, так и в июне этого). Гормоны, ПСА, ОАМ, ОАК - норма.
Зуд крайней плоти полового члена и мошонки
15 декабря 2021
Здравствуйте около 2 месяцев беспокоит зуд крайней плоти внутренней полового члена и мошонки, больше чешется в ночное время мошонка. а зуд крайней плоти в основном после акта мочеиспускания или когда руками немного потереть во время мытья, после этого несколько минут зуд....
Андрей
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Половой партнер у Вас постоянный или до этих симптомов была случайная связь?
Вопросы по специальностям
Показать все
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Нарколог, Невролог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет