Что вас беспокоит?
Зуд крайней плоти полового члена и мошонки
Здравствуйте около 2 месяцев беспокоит зуд крайней плоти внутренней полового члена и мошонки, больше чешется в ночное время мошонка. а зуд крайней плоти в основном после акта мочеиспускания или когда руками немного потереть во время мытья, после этого несколько минут зуд. Месяц назад мазал плоть и головку члена мазью Акридерм ГК , неделю мазал,во время этого помогало, но зуд потом через сколько то дней опять начался. Недавно сходил к дерматологу на очный прием, он сказал что это баланопостит, но я не пожаловался ему, что еще зуд мошонки беспокоит, как то не придал этому значения. Сдал бакпосев с кожи плоти и головки полового члена, нашлись три бактерии, клебсиелла, стафилокок эпидермальный и гемолитический. Врач выписал крем пимафукорт, но в аптеке только мазь продается и антибиотик Бисептол, так как он чувствительный ко всем трем найденным бактериям. Хотелось бы услышать еще мнения советы, чем лечиться. Я еще лечение не начинал, думаю пить антибиотик или нет, не очень хочется.
Принятый ответ
Здравствуйте! Половой партнер у Вас постоянный или до этих симптомов была случайная связь?
Галина, была случайная связь, оральный контакт
По описанию у Вас баланопостит - воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Смените средство гигиены. Можно использовать спец. средства для интимной гигиены или гипоаллергенное детское мыло. Для снятия воспаления применяйте наружно - мазь Пимафукорт на область головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти, предварительно проведите гигиенические мероприятия (наносить на сухую кожу), 2 раза в день в течение 7 - 10 дней. Флуконазол 150 мг однократно внутрь. Если кожа сильно трескается сухая, то местно применяйте ещё крем Бепантен 2 раза в день. Половой покой на всё время лечения. Носите свободное, удобное нижнее бельё из х/б ткани.
Антибиотик Вам не нужен. Достаточно местного лечения в виде мазей. На коже всегда будет присутствовать условно-патогенная микрофлора. Мы нестерильны, на коже всегда обитает условно-патогенная микрофлора.
Галина, но у меня еще зуд мошонки, ее тогда тоже мазью пимафкурт мазать? крема нет в наличии, кандиды у меня в мазке не найдено.
Мошонку обработать раствором фурацилина 2 раза в день. Крема Пимафукорта нет, его больше не выпускают. Есть только мазь.
Галина, а мазью нельзя обрабатывать мошонку?
Нет. Не нужно.
При неэффективности лечения - сдача ПЦР соскоба из уретры.
Галина, какой из этих соскобов потом сдавать https://www.invitro.ru/analizes/profi/perm/914/ подскажите пожалуйста
Галина, какой из этих соскобов потом сдавать https://www.invitro.ru/analizes/profi/perm/914/ подскажите пожалуйста
Сдавать - 12 инфекций + КВМ (урогенитальный соскоб).
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей! Желательно прикрепить результат анализа, потому что большое значение количество данных микроорганизмов
Дарья, анализ прикрепил сейчас в посте
Можно было бы начать с наружной терапии мазью Пимафукорт (без бисептола) 2р/день в течение 7-10 дней. Если динамики положительной не будет, тогда уже внутрь антибиотик пропить (можно Цифран по 500 мг 2р/день в течение 7дней).
Дарья, почему цифран, к нему нет чувствительности в анализе
Цифран - это торговое название ципрофлоксацина, к нему есть чувствительность
Дарья, только к клебсиелле чувствительность у него, к стафилококам нет
В таком случае, применение бисептола возможно, но желательно после консультации гастроэнтеролога в связи НЯК.
Принятый ответ
Добрый вечер.Помимо зуда,есть ли визуальные изменения?
Зуд постоянный или Вы его с чем-либо связываете?Вы пользуетесь бритвенным станком в области гениталий?
Луиза, на мошонке нет визуальных изменений, пользовался триммером, но с насадкой, так что просто длина волос меньше стала., визуальные изменения на крайней плоти время от времени покраснение, на головке бывают неровности
А урогенитальный соскоб на ИППП Вы сдавали?И как давно пользуетесь триммером?Нет ли зуда в анусе?
Луиза, время от времени пользуюсь ,пару лет, раньше такого не было зуда, зуда в анусе нет, урогенит. соскоб не сдавал
Не спешила бы я с назначением мази.Сдайте урогенитальный соскоб на ИППП.И ещё вопрос.В последнее время Вы не поменяли средство гигиены или моющее средство?
Луиза, не менял средства гигиены, почему нельзя сначала попробовать мазь, а если не поможет потом сдам соскоб из урогенитального тракта
Данных за кандидоз у Вас нет.Чтобы назначить лечение,необходимо сначала выявить причину.Я бы вам рекомендовала сдать кровь на IgE,кал на яйца глист и урогенитальный соскоб на ИППП.Мазь конечно можете попробовать,но я не сторонник принципа «Авось поможет»
Луиза, мазь же противомикробная, вобще то найдены три бактерии клебсиелла, стафилокок эпидермальный и гемолитический
Помимо противомикробного действия,эта мазь ещё и противогрибковым,и гормональным действием обладает.Она то снимет Возможно симтомы,благодаря действию гормона,но если причина иного характера симптомы вернутся
А Вы хотели стерильный результат с кожи полового члена?!)
Луиза, полтора года назад сдавал соскоб из уретры бакпосев и с кожи члена, бактерии и там и там были нашлись одинаковые, тогда еще жжение в уретре было, поэтому сдавал, но это другая история
Посев из уретры и с кожи не будет стерильным и это норма
Луиза, какой анализ надо сдать урогенитальный соскоб, посмотел в лаборатории много разновидностей вот здесь https://www.invitro.ru/analizes/profi/perm/914/
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20201 ответ
- 5 Января 202418 ответов
- 6 Июня 202420 ответов
- 14 Сентября 202512 ответов