Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Прошу рекомендаций по корректировке лечения псориатического артрита.3 года принимаю 15мг метотрексата в нед+5мг фолиевой кисл.Появилась припухлость пальцев руки левой,голеностопа.Есть свежие анализы,рентген кистей,как приложить?
Здравствуйте! Обычно рабочая дозировка метотрексата составляет 20-25 мг/нед,на 15 мг/нед сложно достичь ремиссии. Вам необходимо с лечащим врачом обсудить этот вопрос о повышении дозы. Так как высокий уровень срб и боль/припухлость в суставах говорят об активности процесса и недостаточности терапии. Результаты анализов позволяют это сделать. Так же желательно выполнить узи беспокоящих суставов.
Скажите,а за эти три года вы уходили в ремиссию? Или все время были периодически боль,припухлость?
Здравствуйте! У меня диагноз ЮХА. Мне 32 года. С момента приема метотрексата у меня не было острых болей в суставе, но последнее время у меня появилась боль в тазобедренном суставе. В связи с чем возник вопрос, как можно уменьшить боль в дни приема метотрексата. Скажите,...
1.К сожалению Вы не указали дозы и длительность приема метотрексата, активность заболевания, контрольные данные лабораторных тестов.
2. Желательно выполнить МРТ сустава - чтобы установить причину болевого синдрома - в первую очередь исключить асептический некроз головки сустава.. И естественно обратиться к лечащему ревматологу.
3. Системные НПВС допустимы только в крайнем случае, местные - не противопоказаны. Структум в Вашем случае ни о чем.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
назначено 7,5 мг метотрексата. Сколько надо набрать в шприц раствора, если в ампуле 10 мг, 5 мг метотрексата? Можно ли хранить оставшийся раствор? ....................................................................
Здравствуйте. У меня РА с 2001 года, в качестве базисного принимал 7,5 метотрексат. 25 февраля была операция АКШ, за неделю до нее прекратил прием метотрексата. Операция прошла . Когда надо возобновлять прием метотрексата?.
Здравствуйте, мой муж начал прием метотрексата, с 10, сейчас 15 , один раз в неделю, диагноз псориатический артрит, но, ничего не помогает, уже полгода прошло, как можно будет выйти из приёма Метотрексата, он не хочет продолжать его колоть, подскажите пожалуйста.
Здравствуйте.
Решение отмены препарата, обсудить нужно очно лечащим врачом, если подобранная дозировка без эффекта , то можно ее увеличить , максимально возможно увеличение до 25мг/нед, но это должно быть под контролем врача и под контролем лабораторных исследований.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Один месяц применения метотрексата (псориатический артрит), в настоящее время доза 15мг, улучшение, колени не опухают, боли уменьшились. Вопрос: стоит ли увеличивать дозу лекарства? А также, господа ревматологи: как бороться с токсичностью метотрексата, известно, что...
Здравствуйте, Александр!
Метотрексат обычно увеличивают до максимально переносимой дозы (под контролем анализов), на фоне которой будет стойкая положительная динамика либо, что реже, ремиссия. Это определяется клинически в момент осмотра врачом и на основании воспалительной активности в анализах (СОЭ, СРБ). Дальше, при условии длительной ремиссии в течение нескольких лет, можно рассмотреть вариант снижения дозы метотрексата. В настоящее время при резкой отмене препарата все симптомы вернутся вновь.
Основные побочные явления метотрексата лабораторно можете увидеть по повышению значений ферментов печени (АСТ и АЛТ) и снижению лейкоцитов(при лейкопении отмена препарата, подбор другого лек.средства).
Также важно отслеживать функцию почек (креатинин с подсчётом СКФ), т.к. при сниженной фильтрации почек метотрексат не выводится, а накапливается и, соответственно, оказывает бо́льшее токсическое воздействие.
Клинически токсичность может проявляться, например, язвами во рту. При впервые возникшем постоянном кашле на фоне метотрексата тоже стоит насторожиться и сделать РГ/КТ грудной клетки.
Чтобы сократить вероятность побочных явлений ВСЕГДА СОВМЕСТНО с метотрексатом назначается Фолиевая кислота (не менее 5 мг - 1 таблетка 1 РАЗ В НЕДЕЛЮ не раньше чем ЧЕРЕЗ СУТКИ (24ч) ПОСЛЕ Метотрексата). Т.е., например, метотрексат принимаете в пятницу вечером, то в субботу вечером всегда 5 мг фолиевой кислоты.
Здравствуйте!
Да, при появлении герпеса рекомендуется до полного выздоровления отменить временно метотрексат, после выздоровления желательно сдать анализы и после возобновить прием метотрексата в прежней дозировке ( напомню, эффективная дозировка метотрексата 20-25мг в неделю).
Если будут вопросы, обращайтесь.
Будьте здоровы!🙏🏻
Делаю инъекции метотрексата еженедельно 30 мл. Терапевт назначил урсосан. По анализам было превышение по АСТ и АЛТ. Можно ли принимать урсосан в дни приёма метотрексата? И если можно, то с каким временным промежутком
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз:серопозитарный ревматоидный полиартрит. Базовая терапия метотрексат 15мг+сульфасалазин. Заболела пневмонией и пропустила метотрексат дважды (2 недели). Анализ крови показал с реактивный белок -12, Rфактор 16. Началось обострение суставов в ходе лечения пневмонии....