
Фармацевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте, Маргарита. Элицея (эсциталопрам) и Симбикорт (ингаляционный будесонид + формотерол) в большинстве случаев совместимы и могут применяться одновременно. Однако есть несколько важных моментов и мер предосторожности: основной потенциальный риск при сочетании влияние на сердце: Эсциталопрам в ряде случаев удлиняет интервал QTc на ЭКГ (риск аритмий при предрасположенности). Формотерол (бета-2‑агонист) может вызывать тахикардию, тремор, пальпитации и в редких случаях аритмии или снижение калия в крови (гипокалиемия). Совместный приём теоретически может повысить вероятность сердечных симптомов (учащённое сердцебиение, аритмия), особенно при исходных сердечных заболеваниях или при одновременном приёме других препаратов, удлиняющих QT. Фармакокинетических значимых взаимодействий (через метаболизм семейства цитохром Р450- это группа ферментов- окисляют молекулы, превращая их в более водорастворимые формы для последующего выведения, это напрямую влияет на эффективность и побочные эффекты препаратов) между препаратами Эсциталопрам и ингаляционным Будесонид и Формотерол обычно не описывают то есть взаимного усиления действия через печёночный метаболизм маловероятно. Будесонид работает местно и очень мало всасывается в обычной терапевтической дозировке. Эсциталопрам может сам давать побочные эффекты: тремор, беспокойство, бессонницу -может усиливаться препаратов Формотерол (тоже даёт тремор и нервозность). Если у вас нет заболеваний сердца, аритмий, выраженной гипокалиемии или одновременного приёма других QT‑удлиняющих препаратов -обычно можно начинать Симбикорт, продолжая Элицею, под контролем врача. Если есть факторы риска (ишемическая болезнь, перенесённый инфаркт, пороки сердца, выраженные нарушения электролитов, одновременные другие препараты, удлиняющие QT) перед стартом желательно сделать базовую ЭКГ (оценить QTc), приём уровня калия/магния при показаниях, согласовать назначение с лечащим врачом (пульмонологом/психиатром). Полощите рот после ингаляции Симбикорта чтобы снизить риск молочницы (кандидоза) в полости рта. Не прекращайте внезапно приём Элицеи- отмена если нужна-должна быть постепенной по плану врача. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог Аэлита Валерьевна Ивашева (Сергиенко)