Доброго времени суток уважаемые доктора!на протяжении года беспокоит боль в пояснице, тянет ноги прям до пяток, при ходьбе и в положении стоя боль усиливается и когда переворачиваюсь лёжа .крема мази не помогают ,обезболивающие помогают, но не надолго, прошу ответьте на мой...

Здравствуйте!
Грыжа L5-S1 у Вас крупного размера и если судить по динамике она немного подросла, воздействует и деформирует нервный корешок слева, отвечающий за иннервацию левой нижней конечности, воздействует на позвоночный канал(90% от объема сужены), есть препятствие току ликвора и влияет на нервные структуры (нити конского хвоста) исходя из июльского мрт.
Изменения очень существенные.
Прямыми показаниями к оперативному лечению являются тазовые нарушения (акт дефекации или мочеиспускания), неэффективность медикаментозного лечения, слабость в ногах(парезы).
В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение.
Из медикаментозного лечения рекомендую:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
От нейропатического болевого синдрома
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ для решения вопроса об оперативном лечении.