Результаты поиска

10 совпадений
Назначение лечения.
14 апреля
799.00 р.
05.04. мой муж попадает в больницу с рвотой, поносом. Сдал анализы (гемоглобин упал до 70), сделали КТ. Хирург назначил промывание желудка (подозрение на кровотечение). Сделали ФГС заключение: Варикоз вен пищевода 3 ст. Кровотечение. произведено эндолигирование вен пищевода....
Ай, Нефтекамск
Здравствуйте!
По анализам можно заподозрить цирроз печени, осложненный портальной гипертензией, спленомегалией, гиперспленизмом (тромбоцитопения, анемия), асцит, ВРВП 3 ст.
Ситуация серьезная и требует уточнения.
Нужно в таких случаях искать причину цирроза печени.
Сдаются маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV).
Не увидела в файлах альбумин, его также необходимо посмотреть.
Сейчас идет декомпенсация, и задача стоит его скомпенсировать, т.е. направить все силы на борьбу с осложнениями. Лучше с такими анализами рассматривать вопрос о госпитализации в гастроэнтерологическое или терапевтическое отделение. Обращает на себя внимание очень низкий ПТИ и низкие тромбоциты.
В таких случаях учитывая асцит и снижение белка (альбумин тоже будет низким) рекомендуют рассматривать введение альбумина в/в капельно 10% или 20% 100 мл. Количество введений определяет только лечащий врач.
Распишу рекомендации, с лечащим врачом все можно обговорить.
Супруг должен принимать мочегонную терапию, обычно это верошпирон и например торасемид (или фуросемид).
Для борьбы с печеночной энцефалопатией принимаются альфа-нормикс, гепа-мерц.
В случае если есть запоры то рассматривают прием дюфалак (лактулоза), стул при циррозе печени должен быть ежедневным (это важно).
Из гепатопротективной терапии гептрал (адеметионин). Стараемся не капать лишние растворы, то что можно дать через рот то лучше так и даем, при циррозе печени стараемся не наводнять.
Учитывая что по ФГДС имеется расширение вен пищевода, то для профилактики кровотечений в таких ситуациях хирурги сосудистые назначают в-адреноблокаторы.
Каков прогноз при раке печеночного изгиба с прорастаниями, если химия XELOX перестала помогать, а от другой папа отказывается? И показана ли лучевая терапия?
31 октября 2024
Здравствуйте! У моего папы 1960 г.р. рак печеночного изгиба толстой кишки с прорастанием в печень, переднюю брюшную стенку, правую почку. 27.03.24 была проведена пробная лапаротомия, произведено наложение обходного илеотрансверзоанастомоза. Врач сказал, что опухоль...
Юлия, Тула
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Выявлен массивный неоперабельный колоректальный рак
Лечение данной болезни - лекарственное - это химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Его обязательно рекомендуется
определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI
Так как на схеме XELOX случилось прогрессирование заболевания- линию лечения нужно менять - например, на схему FOLFIRI
А так же (как уже написал выше) схему химиотерапии можно дополнить (по результатам мутаций) таргетной или иммунотеарпией
Без химиотерапии никаких вариантов нет!!!
Лучевая терапия не эффективна в данной ситуации
Что может быть ?
3 сентября 2024
Добрый день! Подскажите, пжл, очень переживаю, что это может быть. В паховой области справа лимфоузлы не изменены, в структуре прямой широкой мышцы в ее толще определяется гипоэхогенное образование с сосудом размером 52*29*53Найдено образование в структуре прямой мышцы бедра...
Василий
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Прикрепите протокол обследования полный
Эффективность химиотерапии
4 марта 2023
Здравствуйте! Моей маме 62 года. В августе 2022 года поставлен диагноз: ЗНО ректосигмоидного соединения толстой кишки сT4bN2bM1, ст.IV, метастатическое поражение лёгких, печени, костей, концероматоз б/сальника, брюшины, малый асцит. Назначена ПХТ по схеме FOLFOX+беванзиум...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Процесс распространённый.
Добиться полного исчезновения всех очагов будет практически невозможно.
Кости если это локальные метастазы подвергаются лучевой терапии , если множественное, то золедроновая,либо Деносумаб.
Лечение сейчас паллиативное, то есть поддерживающее
Делать ли химию или это убить окончательно иммунитет?
26 августа 2022
Здравствуйте! Маме 62 года. Поставили диагноз: ЗНО ректосигмоидного соединения толстой кишки сT4bN2bM1 (pulm, her, per, oss),ст IV, метастаиическое поражение лёгких, печени, костей, тело и шейки матки, яичников, канцероматоз брюшины, большого сальника, малый асцит, состояние...
Наталья
Вопрос закрыт
Пожалуйста!
Не отчаивайтесь. Всегда надо бороться за все возможное время.
Химитерапия
1 апреля 2022
Добрый день, меня зовут Светлана , мне 52 года.В июле 2021 года мне сделали операцию по удалению опухоли сигмовидной кишки.Морфологическое описание:Отрезок толстой кишки 35 см, в 10 см от края резекции циркулярная опухоль протяженностью до 4 см, визуальная инвазия всей...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Вы можете прикрепить выписку к этому вопросу? И игх, которые вам проводились?
Сомнения в выборе химиотерапии
29 марта 2022
Добрый день, меня зовут Светлана , мне 52 года.В июле 2021 года мне сделали операцию по удалению опухоли сигмовидной кишки.Морфологическое описание: Отрезок толстой кишки 35 см, в 10 см от края резекции циркулярная опухоль протяженностью до 4 см, визуальная инвазия всей...
Светлана
Вопрос закрыт
Нет, не могут появиться.. можете прикрепить сюда или в личное сообщение написать, если здесь не получится.
Вопросы по специальностям
Показать все
Инна Сергеевна Каплиева
430 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Елена Сергеевна Шендерова
94 отзыва
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
430 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет