Результаты поиска

Здравствуйте
Для купирования боли во все триместры можно использовать :
Либо парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
Либо суматриптан 50 мг- не разрешено по инструкции , но применяется во всем мире и тератогенный эффект не доказан.
Во 2 триместре : еще можно использовать Нурофен экспресс форте 400 мг
Использовать немедикаментозные методы рекомендуют:
Сон/Прогулка
Кола, кофе, крепкий сладкий чай
Упражнения на растяжение мышц шеи, массаж
Дыхательная гимнастика, релаксационные методики

При тошноте: избегать резких запахов, разведенный сок 1:1, имбирь, яблочное пюре, бананы

Здравствуйте. Назначали ли вам антидепрессанты (амитриптилин, вендафаксин), антиконвульсанты (вальпроевая кислота, топирамат)? Ботулинотерапия помогает на 5-6 месяцев, затем инъекции ботокса нужно повторять. Есть современное лечение моноклональными антителами (аджови, иринэкс), но это дорогое удовольствие.

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
-МРТ головного мозга
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевой антидеприссант: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Здравствуйте! Можно перейти на венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 12месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели.
Другой вариант- рассмотреть моноклональные антитела (аджови, иринекс) - самый современный метод лечения, минус в цене

Доброго дня.. сложный вопрос... Нужно для подстраховки пройти СМАД и сделать узи бца и ТКДГ..Возможно как вариант МРТ головного мозга..+ НЕОБХОДИМО ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ОЧНОГО НЕВРОЛОГА ...* можно как вариант попробовать добавить бета-бллокаторы = 1\2 таб анаприлина ежедневно - курс 10 дней ( иногда бета-блокаторы дают противоболевой эффект при головных болях ).. С очным неврологом обсудить возможность других вариантов терапии.. Пока что можно при сильных болях ПОСЛЕ ЕДЫ - "НИМЕСИЛ" порошок по 1пакет. х 2-3 раза в сут

Здравствуйте. Перенаправьте ответ на сайте неврологам.

Здравствуйте Валентина, при хронической мигрени (частота приступов более 15 дней в месяц и более) или при лекарственно индуцированной головной боли ( прием обезболивающих препаратов 15 дней в месяц и более) характер болей может меняться. Необходим очный осмотр для исключения других причин смены характера болей и обсуждения профилактической терапии. Для кормящих существует только один метод профилактики и курирования приступы мигрени - это аппарат цефали. В остальных случаях это назначение препаратов, не совместимых с ГВ ( антиконвульсанты, антидепрессанты, бета блокаторы или моноклональные антитела)

процедура выполняется строко по протоколу PREEMPT
Из препаратов ботулинического токсина типа А одобренных для профилактики мигрени: Релатокс, Ботокс, а Диспорт не очень себя зарекомендовал

Здравствуйте! Препарат Эскенза используется при достоверно установленном диагнозе мигрени. То есть, если раньше бывали приступы мигрени, его можно принять, температура не является противопоказанием для его приема. Наличие насморка и прием на вторые сутки головной боли уменьшает эффективность препарата.
Но точно ли это мигренозный приступ?
Головная боль при простуде может быть связана с воспалением пазух носа, внутричерепной гипертензией.

Здравствуйте Дарья ??Посоветую при приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) но ни чаще двух раз в неделю,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .При частых приступах используется профилактика мигрени
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, или миртазапин или ,дулоксетин,или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день при необходимости дозу можно увеличить лечащим врачом 6-12 мес ) под прикрытием т грандаксина 50 мг -2 р в день 1 мес , так как при приеме в течение месяца антидепрессантов часто возникают побочки в виде усиление тревоги ;если ни помогает с переходом на :
2Антиконвульсанты (топиромат). С переходом на :
3 Ботулинотерапию также возможно при неэффективности препаратов или онаботулоксин тип А

Добрый вечер. Головные боли могут быть связаны с ухудшением кровоснабжения на фоне повышения тонуса мышц. Нурофен можно добавить. Но нестероидные препараты не всегда эффективны. Можно их сочетать с антигистамиными( диазолин, лоратадин,..), миорелаксантами( мидокалм),витаминами группы В ( нейробион).Хороший эффект от массажа, лечебной физкультуры,

Здравствуйте.
По обследованиям:
- общий анализ крови, глюкоза крови, липидограмма, коагулограмма, ТТГ
- ЭКГ
- УЗИ сосудов головы и шеи
- консультация офтальмолога с осмотром глазного дна, кардиолога, неврлога

Какие препараты принимаете для купирования приступов? Для профилактики мигрени ничего не принимаете? Ранее такие приступы были или это впервые?