Результаты поиска

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста последнее заключение ревматолога! И результаты анализов. Выставлен диагноз ревматоидный артрит,верно я поняла? <br />За 8 лет терапия как то менялась? Или все 8 лет получаете эти препараты? Скажите пожалуйста,чем обосновано сочетание 2-х базисных препаратов?Вам как то это ваш доктор объяснял? <br />Дело в том,что рабочая дозировка метотрексата 25 -30 мг/нед,и как правило если нет улучшения при приеме данного препарата в полной дозе,то базисный препарат меняется на другой,подбирается. И уже в случае неэффективности нескольких базисных препаратов могут использоваться их комбинации,либо по решению врачебной комиссии назначаются генно инженерные препараты. Прошу выписки ревматологов,чтобы разобраться в схемах лечения,которые уже пробовались. <br />Теперь что касается инвалидности. Инвалидность устанавливается не только от наличия самого диагноза,а при наличии осложнений,в виде нарушения функций органов,ограничения жизнедеятельности человека как в быту так и в работе. Это оценивается на очном приеме,при осмотре. В любом случае отказать вам в освидетельствовании на мсэ не имеют права. Можете пробовать оформлять документы.

Здравствуйте. Пришлите описание вместе с заключением . Прочитаем, посоветуем . Только перепечатайте полностью , а не выборочно. Мы должны смотреть через призму видения рентгенолога, а не через ваше понимание данного описания.

Здравствуйте.
Начнём с того, что Вы прикрепили 2 раза фото МРТ левого сустава. Правого сустава нет.
Поэтому рекомендации только по левому суставу.

Показаний к замене сустава никаких нет.
Но есть показания к артроскопической операции. Без артроскопии вылечить не получится.
В суставе обнаружено несколько критичных повреждений, каждое их которых, требует операции. Это

- критичное повреждение внутреннего мениска (разрыв и смещение).
- Хондромаляция 3-4 степени *разрушение суставного хряща)
- Болезнь Гоффа (ужемление жирового тела).

Артроскопия — это малоинвазивная процедура. Она проводится через небольшие проколы, без разрезов.
На передней поверхности коленного сустава делаются два прокола. В один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Для проведения операции требуется общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Повреждённая часть мениска удаляется, делают пластику хондроиаляции, экономно удаляют часть жирового тела Гоффа, сустав санируется, проводится осмотр на наличие скрытых повреждений.

Стационарное лечение занимает 3–5 дней.
Через месяц после операции пациент может ходить без костылей, а через три месяца снимаются все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с Яндекс Диска: https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw.

До операции рекомендуется:

ношение мягкого наколенника;
приём препарата «Аркоксиа» в дозировке 90 мг один раз в день вместе с «Омепразолом» в течение 10 дней;
использование геля «Диклофенак» 5% два раза в день в течение месяца;
компрессы с «Димексидом» в течение 10 дней.

Я не вижу смысла тратить время и средства на другие методы лечения. Всё это потребуется после операции.

Здравствуйте.
В суставах имеется критическое повреждение менисков 3а слева, 3б справа.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Нужно делать по очереди артроскопию суставов. Сначала правого, потом левого.
Сразу нельзя. Нужна вторая нога, чтобы хорошо расходиться на костылях после операции.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.

Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/

Мне более по данному вопросу добавить нечего.

возможно сделать артроскопию коленей - нет, не возможно.
Артроскопию нужно было делать раньше. Теперь только замена суставов.

эффективна ли так называемая плазмотерапия коленей?
В Вашем случае неэффективна.
Всё что эффективно, указано в первом комментарии.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Здравствуйте. У детей возможен ювенильный артрит при нормальных анализах. Может быть в норме и ревматоидный фактор, и АНФ. И уровни СОЭ и СРБ могут быть в норме.

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Но и вылечить полностью нельзя.
Мениски не срастаются, а только могут рваться дальше.
Синовит и бурсит - воспаление в суставе с избыточной жидкостью.

Рекомендовано:
Ограничение нагрузки, боль не преодолевать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
https://geladrink.ru/

можно ли сделать не в период обострения их ?
- можно, нет строгой привязки к периодам течения заболевания в плане МРТ диагностики, если есть структурные изменения в суставе то МРТ их покажет. Это сдачу анализов на ревмопробы привязывают к периодам течения заболевания.

Покажут ли в чем чем причина ?
- МРТ покажет какие изменения есть в суставе.

И нужно ли делать два колена или можно одно колено ?
- обычно делается сустав который больше всего беспокоит. Если болят оба в одинаковой степени то лучше делать оба сустава.

Я не знаю, что видит травматолог на очном приеме - я могу судить только по той фотографии, которую вы прикрепили к сообщению. Конкретно на этой фотографии значимого суставного отёка я не вижу, это раз. А два, это невозможность наличия воспалительной жидкости в суставе, видимой глазом, но не визуализируемой ни на МРТ, ни вызывающей изменений лабораторно.