Консультация ревматолога /

Мрт колен и кисти правой. — вопрос №2805527

68 просмотров

День добрый. Болеем артритом 8 лет, на данный момент принемаем сульфасалазин 1000 и метотрексат 25 мг в неделю, инвалидности нет, состояние не очень, болит сильно правое колено, улучшений нет только ухудшения, сделали мрт колен и одной кисти, теперь не знаем куда идти дальше и что делать как лечить ? И можно ли при таком диагнозе оформить инвалидность? Возраст 23 года. МРТ результат есть.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста последнее заключение ревматолога! И результаты анализов. Выставлен диагноз ревматоидный артрит,верно я поняла? <br />За 8 лет терапия как то менялась? Или все 8 лет получаете эти препараты? Скажите пожалуйста,чем обосновано сочетание 2-х базисных препаратов?Вам как то это ваш доктор объяснял? <br />Дело в том,что рабочая дозировка метотрексата 25 -30 мг/нед,и как правило если нет улучшения при приеме данного препарата в полной дозе,то базисный препарат меняется на другой,подбирается. И уже в случае неэффективности нескольких базисных препаратов могут использоваться их комбинации,либо по решению врачебной комиссии назначаются генно инженерные препараты. Прошу выписки ревматологов,чтобы разобраться в схемах лечения,которые уже пробовались. <br />Теперь что касается инвалидности. Инвалидность устанавливается не только от наличия самого диагноза,а при наличии осложнений,в виде нарушения функций органов,ограничения жизнедеятельности человека как в быту так и в работе. Это оценивается на очном приеме,при осмотре. В любом случае отказать вам в освидетельствовании на мсэ не имеют права. Можете пробовать оформлять документы.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Посмотрела описание осмотра. Доктор описывает контрактуры. То есть полное ограничение подвижности в суставах,а следовательно нарушение функции движений. Если это действительно так,то инвалидность можно попробовать получить.

Что касается лечения. В феврале был добавлен сульфасалазин 2000 мг/сут. Вы указали,что принимаете 1000 мг/сут. Рабочая дозировка составляет 3000 мг/сут. То есть вам нужно очно с ревматологом обсудить этот момент. Либо повысить дозировку препарата второго,либо заменить его допустим на лефлуномид ( что наиболее эффективно на мой взгляд),далее проситься на врачебную комиссию для назначения ГИБП. Так как нет эффекта от сочетания 2-х базисных препаратов.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, Ирина!
Так как есть контрактуры, значит есть значительное ограничение функциональной активности, вероятность установления группы инвалидности высока.
Одна поправка: Сульфасалазин необх-мо принимать 2 г в сутки. Схема лечения верная.
Необх-мо также оценить активность заболевания, для этого прикрепите пожал-та ОАК, СРБ, РФ, АЦЦП.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие таблетки попить если плохое кровообращение
1 августа 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Температура 37 держится
23 марта 2023
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Страшно.Странное состояние.
27 июня 2023
Мари
Вопрос закрыт
Получение инвалидности по f21. 8
25 февраля 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк