Что вас беспокоит?
Мрт колен и кисти правой.
День добрый. Болеем артритом 8 лет, на данный момент принемаем сульфасалазин 1000 и метотрексат 25 мг в неделю, инвалидности нет, состояние не очень, болит сильно правое колено, улучшений нет только ухудшения, сделали мрт колен и одной кисти, теперь не знаем куда идти дальше и что делать как лечить ? И можно ли при таком диагнозе оформить инвалидность? Возраст 23 года. МРТ результат есть.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста последнее заключение ревматолога! И результаты анализов. Выставлен диагноз ревматоидный артрит,верно я поняла? <br />За 8 лет терапия как то менялась? Или все 8 лет получаете эти препараты? Скажите пожалуйста,чем обосновано сочетание 2-х базисных препаратов?Вам как то это ваш доктор объяснял? <br />Дело в том,что рабочая дозировка метотрексата 25 -30 мг/нед,и как правило если нет улучшения при приеме данного препарата в полной дозе,то базисный препарат меняется на другой,подбирается. И уже в случае неэффективности нескольких базисных препаратов могут использоваться их комбинации,либо по решению врачебной комиссии назначаются генно инженерные препараты. Прошу выписки ревматологов,чтобы разобраться в схемах лечения,которые уже пробовались. <br />Теперь что касается инвалидности. Инвалидность устанавливается не только от наличия самого диагноза,а при наличии осложнений,в виде нарушения функций органов,ограничения жизнедеятельности человека как в быту так и в работе. Это оценивается на очном приеме,при осмотре. В любом случае отказать вам в освидетельствовании на мсэ не имеют права. Можете пробовать оформлять документы.
Посмотрела описание осмотра. Доктор описывает контрактуры. То есть полное ограничение подвижности в суставах,а следовательно нарушение функции движений. Если это действительно так,то инвалидность можно попробовать получить.
Что касается лечения. В феврале был добавлен сульфасалазин 2000 мг/сут. Вы указали,что принимаете 1000 мг/сут. Рабочая дозировка составляет 3000 мг/сут. То есть вам нужно очно с ревматологом обсудить этот момент. Либо повысить дозировку препарата второго,либо заменить его допустим на лефлуномид ( что наиболее эффективно на мой взгляд),далее проситься на врачебную комиссию для назначения ГИБП. Так как нет эффекта от сочетания 2-х базисных препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Так как есть контрактуры, значит есть значительное ограничение функциональной активности, вероятность установления группы инвалидности высока.
Одна поправка: Сульфасалазин необх-мо принимать 2 г в сутки. Схема лечения верная.
Необх-мо также оценить активность заболевания, для этого прикрепите пожал-та ОАК, СРБ, РФ, АЦЦП.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202011 ответов
- 13 Мая 202315 ответов