Нужна ли операция? — вопрос №1911619

Question

Нужна ли операция? — вопрос №1911619

Елена

133 просмотра

20 февраля 2024

ЗДРАВСТВУЙТЕ.
Сделала мрт колен. сустава. Боли периодически. По рентгену гонартроз.
Нужна ли операция? Ортопед говорит нет пока. По данным мрт поясничного, грудного спинделоартроз. Есть мрт сочленений. Везде умеренно выраженный артроз.

Возраст: 47

Хронические болезни: нет щж

Вопрос закрыт

сустав

мрт сочленения

рентген гонартроза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 февраля 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Пожаловаться

Елена, 20 февраля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо. А киста, ее убирают?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 февраля 2024

Ортопед, Травматолог

Киста - это осумкованная внутрисуставная жидкость.
Делать с ней ничего не нужно. В лечении не нуждается.

Убирают при угрозе разрыва, если она достигается размеров более 7 см.

Пожаловаться

Елена, 20 февраля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, извините. А на сколько актуальна артроскопия, как написал ваш коллега ниже? И скажите пожалуйста, может ли боль в колене, отдавать в низ живота?
Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 февраля 2024

Ортопед, Травматолог

Артроскопия не актуальна. Показаний нет никаких.
Вниз живота боль из коленного сустава отдавать не может.

Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Пожаловаться

Елена, 20 февраля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, большое Вам спасибо. Извините.

Пожаловаться

Елена, 21 февраля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, извините пожалуйста. Я прикрепила фоло. Два дня отек небольшой запястья, на фото указала стрелочкой, где немного дискомфорт, если сжимаю руку. Болей особо нет, все пальцы работают. Летом сдавала на ревматоидный артрит, его нет. Возможно потянула сухажилие и не заметила...Чем можно помазать от отека? Почки узи норма.
Спасибо если ответите

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 21 февраля 2024

Ортопед, Травматолог

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Пожаловаться

Елена, 21 февраля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо

Пожаловаться

Елена, 21 февраля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, развожу демиксид 1 к 4 и на 20 мин?

Пожаловаться

Елена, 21 февраля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, благодарю

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 20 февраля 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. У Вас имеется артроз 2 стадии коленного сустава и наличие тканевого суставного детрита, провоцирующего воспаление. Вам показана санационная артроскопия коленного сустава и ревизия сустава, не исключено, что нужно удалить мениски, так как есть менисцит. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовиит вплоть до гнойного артрита. Медикаментозная терапия неэффективна. Если бы Вам было 27 лет, я бы еще подумал о консервативной терапии. Но Вам 47 лет. А после 40 лет уже в суставе накапливается суставной детрит, если по простому это мусор, или микроскопические фрагменты хряща. Как если бы в двигатель машины вместе с маслом насыпали бы песка. Эффект был бы тот же.

Пожаловаться

Елена, 20 февраля 2024

Клиент

Станислав, у меня сейчас нет такой возможности, делать операцию. На сколько это срочно? Колено болит не всегда, не хромаю.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 20 февраля 2024

Травматолог, Ортопед

Ясно. Как появится возможность - сделайте операцию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ноги лошади

6 ответов

14 января 2019

Вероника, Безводное

Вопрос закрыт

Сильные боли в коленях

1 ответ

6 мая 2020

K.D.O666@yandex.ru

Вопрос закрыт

Коксартроз на мрт и ноют все суставы

2 ответа

21 декабря 2023

Айна

Вопрос закрыт

Болит большой палец на правой руке

2 ответа

3 сентября 2024

Татьяна, Ставрополь

Вопрос закрыт

Вывих коленного сустава

3 ответа

10 марта

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-21T10:26:17+03:00

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.

Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/

Мне более по данному вопросу добавить нечего.