Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МСА повышен
7 ответовЗдравствуйте в 2021 поставила импланты грудные под грудную мышцу летом 2025 сдала анализ на онкомаркер груди груди МСА был 56,потом 44 ,сейчас 48 ,анализы крови и на гормоны и онкомаркер на яичнике в норме ,выкидыш был в июне 2025 на 14,5 недели ,что делать ?
Здравствуйте С какой целью вы сдаёте маркеры? Обычно для оценки состояния молочных желез врач маммолог назначает узи молочных желез и регионарных зон, маммографию, иногда мрт молочных желез без контраста (если цель оценить целостность и стояние импланта). Метод обследования зависит от данных осмотра, данных прошлых обследований, жалоб. Сами по себе маркеры не дают информации о диагнозе/заболевании итп.
Добрый день!Помогите разобраться, ребенку 3 месяца, были на узи сердца, врачу не понравилась легочная артерия, ставят под вопросом порок сердца, посмотрите пожалуйста результаты узи, подскажите что делать.
Желаю здоровья!
Здравствуйте. Мама больна МСА. Сейчас она полностью лежачая больная(больше года) , на постоянном кислороде (третий месяц) , питается через зонд (второй месяц) . Месяц назад начались отёки. В начале декабре лечили пневмонию в полиативке. Так и выписали с пневмонией...
Здравствуйте. Понимаю, что ситуация с вашей мамой очень непростая. Представленные вами данные помогают лучше понять текущее состояние, которое, к сожалению, характерно для поздних стадий мультисистемной атрофии, особенно при наличии сопутствующих инфекций. Анализ показателей крови: что они показывают? Для человека с МСА, который долгое время находится в лежачем положении, такие изменения в анализах, к сожалению, часто встречаются. Важно понимать их значение, чтобы обеспечить наилучший уход. Белок (54,9) и Альбумин (31): эти показатели очень важны. Снижение уровня белка может быть одной из причин появления отёков. Когда белка в крови недостаточно, жидкость может хуже удерживаться в сосудах и накапливаться в тканях. Это часто связано с общим истощением организма и хроническим воспалением. Д-димер (3,41): достаточно высокий показатель (норма обычно до 0,5). Он указывает на то, что в организме активно идут процессы свертывания крови, и есть повышенный риск образования тромбов. Для лежачих пациентов это требует особого внимания. Креатинин (30,9): снижение этого показателя ниже нормы часто говорит о значительном уменьшении мышечной массы. Это естественное следствие длительного течения заболевания. ОАК (Гемоглобин 93, СОЭ 46, СРБ 6,8): Эти данные указывают на анемию, связанную с хроническим заболеванием, и на продолжающийся воспалительный процесс. Это означает, что организму сейчас сложнее бороться с инфекциями, такими как пневмония, из-за снижения общих ресурсов и иммунной защиты. Почему температура может снова повышаться- при МСА на этой стадии пневмония часто бывает аспирационной. Это означает, что даже небольшие частицы пищи, слюны или содержимого желудка могут попадать в дыхательные пути из-за нарушений глотания. Это может поддерживать воспалительный процесс. Также возможно, что изменения в работе центра терморегуляции в головном мозге влияют на поддержание температуры. Как можно помочь и поддержать? На этом этапе основная цель обеспечить вашей маме максимальный комфорт и облегчить симптомы. Это называется паллиативной помощью. Рекомендации по уходу и поддержке (обязательно обсудите их с лечащим врачом): Уменьшение отёков: при низком уровне белка применение только мочегонных средств может быть менее эффективным и требует осторожности, чтобы не вызвать падение давления. Врачи иногда рассматривают возможность введения альбумина перед мочегонными. Постарайтесь держать ноги в слегка приподнятом положении. Профилактика тромбообразования: при таком уровне Д-димера (3,41) крайне важно обсудить с врачом применение антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь), если нет противопоказаний. Это помогает снизить риск серьезных осложнений, связанных с тромбами. Самое лучшее и экологичное средство разжижение крови это тёплая вода мелкими глотками. Рeкoмeндую в таких случаях приём воды в количестве 30 мл на кг веса тела и хорошим эффектом, разжижающим кровь, обладает лимон и другие цитрусовые: в организме цитрат соединяется с натрием и образует натрия цитрат - натуральное противосвёртывающее кровь средство. Вкусно и полезно: снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови, защелачивает мочу, растворяет кислые соли и выводит их из почек. Поддержка питанием: если питание осуществляется через зонд, рекомендуется использовать специализированные высокобелковые смеси (например, Нутризон, Нутридринк). Они лучше помогают восполнить дефицит белка, чем обычная пища. Рeкoмeндую приобрести питание для лежачих больных, должны быть в аптеке, например- Фрезубин-протеин в жидком виде и уже содержит все белки/жиры/углеводы- необходимый суточный калораж. Возможно из линейки диетического питания Нутриэн подойдет какой-либо иной вариант, есть Элементаль, либо Нутридринк (есть сухая смесь, есть напиток), либо Модулен. Нужны высокобелковые смеси, а не просто перетертой домашней едой. Обычная еда не восполнит дефицит белка в таком состоянии. Если это невозможно, пожалуйста обсудите с доктором вопрос парентерального питания. Позиционная терапия: регулярные повороты (каждые 2 часа) очень важны для предотвращения застоя в легких и образования пролежней. Приподнятое изголовье кровати (30-45 градусов) может помочь снизить риск аспирации. Кислород и санация: если есть мокрота, которую она не может откашлять, необходим электроотсос (аспиратор), чтобы убирать слизь из ротоглотки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДМПП под вопросом
4 ответаНа УЗИ сердца сыну в 1 мес и 10 дней поставили диагноз МПП под вопросом. Стоит ли волноваться? и может быть нужно сделать еще одно УЗИ в платной клинике? Как этот диагноз сказывается на дальнейшей жизни? Заранее спасибо за ответы.
Нет, скорее всего, это не связано. Не переживайте, такие изменения чксто встречаются у деток, все закрывается к году или чуть позднее.
ДТЗ под вопросом.
14 ответовТри недели назад началась тахикардия, ср дневной пульс 123, обследование сердца выявило проблему с ЩЗ. Сдала анализы, сделала узи ЩЗ диагноз ДТЗ под вопросом. Помогите начать лечение, к эндокринологу смогу попасть не раньше конца декабря. Анализы Ферритин 149, вит Д 25,...
Да сдаете АТ к рТТГ, если более 2, то прием тирозола Контроль ТТГ и Т4св каждые 4 нед Пункция в плановом порядке Как только т4 св нормализуется, то тогда пункция Главное т4 св чтобы пришёл в норму, ТТГ может долго оставаться низким
Диагноз КЛФ под вопросом
7 ответовДобрый день! Ребёнку в 26 дней в поликлинике на узи сердца поставили диагноз КЛФ под вопросом. Расшифруйте пожалуйста результаты УЗИ, и насколько страшный диагноз? В роддоме было только открытое овальное окно 2 мм.
Здравствуйте Эмилия! Нва представленном УЗИ сердце окошко закрылось Описана картина коронаро-легочной фистулы- это аномальное соединение между коронарной артерией и легочной артерией. Размер 2 мм небольшой. Часто такие фистулы исчезают самостоятельно, без лечения. Осложнений практически не бывает. В данном случае обычно рекомендуют динамическое наблюдение за фистулой по УЗи сердца 2 раза в год. Размеры до 2 мм просто наблюдаем, более 2 мм консультация кардиохирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сегодня делали плановую эхокардиографию дочке 11 месяцев, сказали, что все в норме, но потом в бумажном заключении я прочла «признаки соответствуют МСА-верхушечные трабекулы ЛЖ». Что это значит? Насколько это опасно для жизни и как лечить? Скан заключения прикрепила.
Здравствуйте! Трабекулы- это хорды желудочка. Это малая аномалия сердца. Встречается часто у людей, считается вариантом нормы. Лечение не требуется. Наблюдение не нужно. По узи сердца патологии не выявлено.
Аневризма аорты под вопросом
40 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, такая ситуация, дела вчера кт грудной клетки, поставили под вопросом аневризму восходящей дуги аорты, я сразу же сходила сделала узи сердца, узист сказал даже близко никакой аневризмы нет, сердце работает как часики. Подскажите стоит ли...
Здравствуйте. Не переживайте. По эхокардиографии вариант нормы. Причин для беспокойства нет. Размер аорты в пределах нормы. Регургитация на клапанах физиологична. Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, месячные последние были 19.01.2024, тест показывает 2 полоски, делала 2 раза узи, на первом ничего не увидели, на втором увидели анэхогенное включение 4 мм и написали плодное яйцо под вопросом. Почему пишут беременность и плодное яйцо под...
Здравствуйте! Сдайте кровь на хгч 2 раза с интервалом в 48 часов, возможно срок еще маленький, поэтому по узи не видно, хгч сейчас будет информативнее
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста под вопросом
17 ответовНа узи обнаружили дермоидная киста под вопросом. Какой должен быть следующий этап обследования.
По узи похоже на доброкачественную кисту: контуры четкие, пристеночного компонента нет. Не волнуйтесь.