Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции, втс краевая резекция нижней доли левого лёгкого, по данным КТ ставят высокое стояние правого купола диафрагмы , сделал ФВД и узи брюшной полости и диафрагмы, нужно ли с этим что-то делать? Или лечения медикаментозного не существует, только операция?
Юрий, добрый день! Повторная операция( Вы недавно перенесли операцию на лёгких) не совсем желательно. Обычно с начало пробуют лечение : лечебная физкультура и физиолечение. Так же консультация невролога с его назначения. УЗИ брюшной полости ,Вам не сделали? С уважением, Ольга.
Здравствуйте, вторые роды, вес плода 3600,в потужном периоде ктг зафиксировало, что плод страдает, во время тужения плод не продвигался, врач записал диагноз высокое стояние стреловидного шва, клинически узкий Таз, первые роды прошли естественно, без особенностей, насколько...
Добрый день. Чаще всего высокое прямое стояние стреловидного шва связано с несоответствием размеров головки плода и таза матери.
Есть два понятия: 1. анатомически узкий таз это когда размеры таза женщины меньше нормы. 2. Клинически узкий таз- несоответствие размеров плода размерам таза матери (этот диагноз уже ставится непосредственно во время родов).
Константин Эдуардович, добрый день! Из-за неправильного стояние надколенника у ребёнка было проведено 3 операции( 20-21 гг) по восстановлению связок надколенника с помощью анкерных фиксаторов! На данный момент беспокоит боль в одной из коленок, по результатам МРТ...
▪️ Добрый день, я не Константин Эдуардович, но тоже врач травматолог-ортопед и могу ответить на ваш вопрос
▪️ Хондромаляция 4-й степени (полное повреждение хряща надколенника) действительно требует комплексного подхода. Однако вопрос о необходимости операции по перемещению надколенника (например, корригирующей остеотомии) зависит от множества факторов: возраста пациента, анатомии (угол Q, положение бугристости большеберцовой кости), степени нестабильности и динамики после предыдущих операций
▪️ У детей и подростков оперативные вмешательства, затрагивающие зоны роста (например, транспозиция бугристости), часто стараются отложить до завершения скелетного созревания (14-16 лет), чтобы избежать деформаций. Возможно, ранее проводились этапные операции для временной стабилизации надколенника (артроскопия, реконструкция медиальной связки), чтобы минимизировать травматизацию хряща до момента, когда возможна радикальная коррекция
▪️ Сейчас важно оценить:
1. Состояние зон роста (закрыты ли они по данным рентгена)
2. Анатомические предпосылки нестабильности (высокое стояние надколенника, вальгус коленей).
3. Сохранность хряща на других участках сустава
▪️ Рекомендую обсудить с лечащим хирургом возможность выполнения КТ с оценкой трохлеарной геометрии и углов смещения надколенника, а также консультацию в специализированном центре, занимающемся патологией надколенника. В некоторых случаях при хондромаляции 4-й степени может потребоваться комбинация методов: хондропластика, коррекция положения надколенника и биологическое восстановление хряща. Решение всегда принимается индивидуально, учитывая риски и потенциал реабилитации
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброй ночи. Моей маме 59 лет, 26.11.2018 сделали операцию сонно-подключичное шунтирование. Сразу после выписки (03.12) она стала сильно задыхаться. Прошли обследование, выяснилось, что у нее высокое стояние купола диафрагмы со стороны левого легкого, которое его сдавило и...
Закрытый перелом верхней ветви правой лунной кости и правой седалищной кости с удовлетворительно стояние обломков. Закрытый перелом крестная справа с удовлетворительно стояние обломков. Краевой перелом левой вертлужной впадины с удовлетворительно стояние обломков.
Здравствуйте.
При таких переломах нужно 2 мес лежать в позе лягушки.
Потом делать КТ и оценивать степень сращения переломов.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.
ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.
Сейчас желательно ходить на судно, но если нет, то только с костылями и только в туалет.
Так же рекомендовано
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Ксарелто 10 мг 1 р в день - профилактика тромбоза.
Коррекция рекомендаций после контрольного КТ.
Здравствуйте.
После острой травмы при таких изменениях на МРТ обычно рекомендуют:
- На ногу можно наступать только на прямую. Сгибать сустав не рекомендуют.
На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 на 3 недели.
- пункция сустава при гемартрозе. Необходимость определяется очно.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
- Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так.
https://youtu.be/NQvSs3uxIsc
Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас.
Потом контрольное МРТ и очный осмотр с решением вопроса о необходимости пластики удерживателя надколенника.
Скорее всего, она не потребуется, поскольку смещения надколенника (латерализации) нет.
Необходимость пластики определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра.
Даже при тотальном разрыве, но при отсутствии симптомов нестабильности надколенника, пластика не всегда показана.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Отёк костного мозга - это его типичная реакция на травму. Отдельного лечения не требует. Постепенно сам пройдёт.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма произошла 10.06.24(упала с высоты 2,5-3 м) , закрытый переломверхней ветви правой лонной кости и правой седалищной кости с удовлетворительно стоянием отломков. Закрытыйперелом крестная справа с удовлетворительно стояние отломков. Краевой перелом левой вертлужной...
Здравствуйте помню Ваши вопросы.
Прошло уже больше месяца после травмы.
Хотелось бы посмотреть на контрольные рентгенограммы и оценить, как идёт сращение.
Если снимков не делали, то через 2 мес сразу сделать КТ таза, чтобы получить точный ответ насколько срослось.
Кальцемин адванс продолжать, Ксарелто можно отменять.
Можно вести себя в постели более активно, но ходить пока нельзя.
Коррекция рекомендаций на основании КТ через 2 мес после травмы.
Здравствуйте ! Судя по описанию перелом с допустимым смещением.Лечится консервативно.
Гипсовая иммобилизация в течение 4 недель+рентгеноконтроль на 7 сутки и 30 сутки +НПВС при болях .
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, месяц назад две недели где то было состояние как будто температура есть а её не было, ломало тело и слабость, сейчас состояние не стояние бывает работать не хочется, полежать хочется, то вроде отпустит на не которое время то опять...
Здравствуйте . это может быть проявлением астенического синдрома после скрытой вирусной инфекции, стресса или гормонального сбоя. Часто такие состояния связаны с нехваткой витамина D, В12 или магния. Рекомендуется сдать витамин D, витамин B12, глюкозу и железо. Начните по назначению врача приём витамина D3 по 2000 МЕ 1 раз в день с едой (например, Детривит или Аквадетрим), Магний В6 по 2 таблетки 2 раза в день 10 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день ещё 2 недели. Пейте достаточно воды, гуляйте ежедневно, соблюдайте режим сна. Если состояние не улучшится в течение 2–3 недель повторно обратиться к терапевту или неврологу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В заключении МРТ указанно: Очаговых изменений в веществе головного мозга не выявлено. Умеренное расширение наружных ликворных пространств. Низкое стояние правой миндалины мозжечка.
МРТ делалось по направлению врача: жалобы пациента на тремор рук, тошноту, легкое...