Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли ставить Клексан?
1 ответЗдравствуйте, по анализу на полиморфизм 6 показателей норма, 6 гетерозигота. Были ЗБ сейчас беременность 12 недель ставлю Клексан с 4 недели. Гинеколог сказал найти врача гематолога и проконсультировать нужно ли продолжать ставить Клексан.
Здравствуйте! Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Нужно ли продолжать клексан?
2 ответаДобрый вечер. Онкобольной. Рак поджелудочной. Лежал в больнице и ему не меняли бабочку, в результате начался абсцесс и тромбоз. Тромба уже практически рассосался. Рука чистая абсолютно. По крови тоже абсцесс прошел. Мы ему кололи клексан. Еще 2 укола осталось. Пришла...
Здравствуйте! По анализам крови и коагулограммы не определяется продолжительность гепаринопрофилактики. Может быть идеальной коагулограмма,а тромбоз из-за каких-то ситуационных отягощающих обстоятельств развивается. Обычно, если пациент имеет активную опухоль, проводится химтотерапия- антикоагулянтная профилактика продолжается. Уже не уколы, а пероральные антикоагулянты. Оценивает ситуацию и принимает решение очный онколог.
Нужно ли продолжать колоть клексан
9 ответовЗдравствуйте! Идет шестая неделя беременности после криопереноса. С первого дня был назначен Клексан. Сдала анализы, по некоторым показаниям отклонения. Кровь жидкая. Хотя перед крио все показатели были в норме. Опасно ли это и нужно ли продолжать колоть Клексан?
Здравствуйте По представленным исследованиям есть признаки, что кровь стала более жидкой. Для использования НМГ (например , клексан) необходимы показания. К ним относится оценка рисков по таблице ВТЭО . С ней можно ознакомиться в интернете . Где сумма баллов 3 и более, предполагает использование НМГ на протяжении всей беременности. Например, возраст более 35 лет - 1 балл.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли ставить уколы клексан
17 ответовБыла на послеродовом осмотре спустя 1,5 месяца после родов, гинеколог-узи, обнаружили у меня тромб в матке узи прикреплю, нужно ли ставить клексан и совместим ли он с противозачаточными лактинет если начать их принимать сейчас
Добрый день. В подобных ситуациях, чтобы исключить наличие возможного тромба малого таза, рекомендовано именно экспертное УЗИ, с последующей консультацией именно врача сосудистого хирурга, так как это не компетенция врача гинеколога. Прием лактинет возможен, он не способствует формированию тромбов, и совместим с Клексаном. Но все же эти рекомендации правомерны после экспертного УЗИ и консультации сосудистого хирурга
Здравствуйте, у меня сейчас 31 неделя беременности, на 24 недели сдавала Д-димер сказали повышен и назначили опять колоть клексан, на 30 недели сдала анализ Д-димер в норме, а вот другие показатели нет, как быть с клексан ом продолжать колоть?
Мирослава, здравствуйте. Д-димер во время беременности повышается в норме. Его повышение не говорит о повышенном риске тромбоза или невынашивания, не является показанием к назначению лекарственных препаратов, не требует вообще никаких действий. Препараты для профилактики тромбоза (для «разжижения крови») назначаются при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Уровень Д-димера в неё не включён. Учитываются, в частности, возраст более 35 лет, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. При сочетании нескольких факторов может быть назначен Клексан.
Ставить ли Клексан
3 ответаЗдравствуйте. Мне 43 года. Третья беременность, вторые роды. Первая беременность в юном возрасте закончилась абортом. Вторая и третья беременности с помощью ЭКО. Первый сын родился в 2019 году. Носила без осложнений, роды самостоятельные, быстрые. Вторая беременность сейчас,...
Татьяна, здравствуйте. При беременности риск тромбоза определяется по сочетанию таких факторов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии; - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанию ситуации вижу возраст, ЭКО; остается вопрос по весу (если скажете рост, можно будет посчитать индекс массы тела). Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ставить клексан
8 ответовПодскажите какие должны быть показания для клексан после кесарево сечения,посмотрела по анализам,все хорошо,и проблем никаких не было никогда,в беременность клексан не ставила,в выписке из роддома ничего не сказано,а гинеколог сказала ставить,но я не особо ей доверяю,она...
Здравствуйте. Онкологический заболевания в анамнезе, тромбозы в анамнезе, АФС, Тромбофилиии, изменения в коагулограмме. Выраженный варикоз, ожирение,аритмии сердечные. Если этого всего нет, достаточно в течении 6 недель кардиомагнил 150мг
Нужно ли продолжать колоть клексан?
6 ответовЗдравствуйте! Беременность 26 недель, всю беременность колола сначала клексан 0.4 потом фраксипарин 0.3 от тромбообразования. Сейчас 2 недели как ничего не колю понимаю курантил 25. Пересдала калуограму, подскажите на основании результатов нужно ли мне опять начинать колоть...
Здравствуйте! Антикоагулянты не назначаются по результатам коагулограммы в отсутствии выявленной сосудистой или кардиальной патологии.
Показан ли клексан?
1 ответПротеин S 40,6,D димер 568.22 недели беременности нужно ли ставить клексан?
Здравствуйте. Повышение Д-димера и снижение протеина S — для беременности вариант нормы: такие изменения могут быть при нормально протекающей беременности, не говорят о риске тромбозов, не представляют опасности. Клексан по результатам этих анализов не назначается. Клексан назначается при сочетании факторов риска тромбозов, к которым при беременности относятся: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Дефицит протеинов C и S устанавливается по их исследованию вне беременности, при беременности их определение неинформативно. По описанию ситуации вижу возраст более 35 лет. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли колоть клексан
6 ответовЗдравствуйте, 10 недель беремености ,эко. Очень волнует момент по поводу клексана, нужно ли мне его ставить или нет. Один врач гематолог мне сказал что нужно, а другие говорят не надо. Мой врач гинеколог тоже не видит оснований. Но меня смущает анализ по каулограмме, что...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла и более) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар По коагулограмме клексан не назначается.