Результаты поиска

Добрый день. По снимкам есть сомнение в пользу болезни Пертеса слева. Но необходимо дообследования для исключения или подтверждения болезни Пертеса- КТ тбс, и дообследование по артриту т.к. срхраняется синовит :
Необходимо сдать кровь еа срб, асло, ревматойдный факто, мочевую кислоту, щелочную фосфотазу, ацпп и HBA-L27. По снимку есть признаки уменьшения головки левого тбс с ее разрушением, поэтому идет сомнения между артритом и Пертеса (в таком возрасте редко находит Пертеса
У детей болевой синдром не специфичный, поэтому требуется диференцировка диагноза.

Здравствуйте.
Снимок в 7 мес сделан корректно. Никто никуда не повернулся.
Нет таких признаков на снимке. Они всегда видны.
УЗИ после 6 мес не информативно. Это скрининговое исследование и его приоритет существенно ниже рентгенографии.

Кроме углов если уступчивость линий Шентона, скошенность крыш вертлужных впадин.
Диагноз дисплазии установлен обоснованно, нужно лечить.

Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава.
Дисплазия может возникнуть до года в любое время и нет ничего удивительного в том, что она появилась.
Случай совсем не уникальный.

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Здравствуйте.

Норма ШДУ 1-3 года - 148° - 145°,
151-150 многовато, но не критично.
К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется.

Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ.
Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции.

Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год.
Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой исчезнет.
Прыжки, бег, подвижные игры не желательны, хотя и инвалида делать не нужно. Идеально плавание.

Рекомендовано:
1. Бассейн 3 раза в нед постоянно.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 3-4 мес по 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином. Раз в 4 мес по 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
6. Витамин Д3 500 МЕ в день
7. Рентген контроль раз в год.

Здравствуйте.
Мнение такое, что нужно уточнить ширину субакромиального пространства на МРТ.
Съездите и уточните у рентгенолога.

Если больше 5 мм - можно лечить консервативно.
Если меньше - только артроскопия.

Уточните и я распишу, что делать (схему лечения).

Здравствуйте, что вы имеете в виду когда говорите о повреждении корешков? Вы считаете это произошло во время операции? Или были какие-то травмы? Отек может какое-то время сохранятся, также как дискомфорт в коленном суставе, Т.к. для лучшей визуализации коленный сустав заполняется промывочной жидкостью под давлением и для обескровливания на бедро накладывается манжета, возможно возникновение небольшой ишемии, и отека, которые могут давать ощущение дискомфорта, возможно возникновение микротромбов
Рекомендации должны быть в выписке, если есть, загрузите, пожалуйста. Обязательный контроль выпота в суставе очно.
1. если сустав болит, то обезболивающие, таб найз по 1 таб 2 рвд+ капс омез( омепразол) по 1 капс 2 рвд ,
прием дезагрегантов (профилактика тромбообразования) т. тромбоасс по 1 таб 1 рвд 30 дней
2. возвышенное положение конечности во время отдыха, ЛФК только с инструктором, фиксация коленного сустава эластичным бинтом или наколенником
3. кинезиотейпирование коленного сустава
4. магнитотерапия на сустав

Здравствуйте.
По УЗИ суставы 2а по Графу - Задержка развития, незрелость.
Расценивается как начальная дисплазия.

Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.

Важны следующие соображения:
1. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений.
2. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к третьему ортопеду за решающим мнением.

Так же рекомендовано:
1. Я считаю, что лучше сейчас 2 мес Фрейка поносить, чем потом иметь проблемы.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Расчерченные углы на снимке здесь
https://doclvs.ru/partners/vrach/kons.php
ссылка временная

Добрый день. Ядра окостенения могут формироваться до 6 месяцев и даже позднее. Сложно сказать что-то без очного осмотра. Помимо инструментальной диагностики, врач оценивает состояние и симметричность кожных складок и т.д.

здравствуйте прикрепите снимки посмотрим.