Консультация ортопеда /

Нужена ли перинка Фрейка?? — вопрос №1690866

151 просмотр

Добрый вечер ! Ребенку 1,5 месяца .Были на узи ( см. фото) плюс фото ножек .Один ортопед говорит носите Фрейка, другие просто массаж . Даю витамин д3. Не понимаю , один профиль у врачей( ортопеды ), один ребенок а говорят разное . Есть ли необходимость в этом фрейке? Что вы посоветуете?Какие прогнозы ?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По УЗИ суставы 2а по Графу - Задержка развития, незрелость.
Расценивается как начальная дисплазия.

Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.

Важны следующие соображения:
1. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений.
2. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к третьему ортопеду за решающим мнением.

Так же рекомендовано:
1. Я считаю, что лучше сейчас 2 мес Фрейка поносить, чем потом иметь проблемы.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! В таких случаях лучше перестаховаться и все таки надеть подушку Фрейка, так как широкое пеленание,не так фиксирует ножки в том положении,которое необходимо!
Тем более по результатам УЗИ-есть незрелось ТБС.
С учетом УЗИ,анамнеза ,рекомендую:

1) Подушку Фрейка- 2 мес , 24/7- снимаем на гигиенические процедуры,массаж,ЛФК
2)ФТЛ+ массаж-курсами 1 раз в 3 мес
СМТ №10 на внутр поверхность бедер,в/3
Электрофорез с 2.4% эуфиллина №10
.Общий массаж с акцентом на нижние конечности
3) ЛФК(гимнастика) ежедневно,дома,на разведение ножек
4)Проф ВИТ Д-по 1000 МЕ в сутки
5) Рентген-контроль через 2 мес.
6) Динамическое наблюдение у ортопеда по месту жительства
ПРогноз зависит от того,как будут формироваться ядра , и отведение ножек-очно на приеме у ортопеда!
Как,правило, при соблюдении рекомендаций,прогноз благоприятный! Пока время не упущено.
А еще, в таких В таких случаях,когда мнение врачей расходится, можно обратиться на очную консультацию в Детскую Областную больницу (краевую) к ортопедам,которые Вас сориентируют!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Мануальный терапевт, Ортопед
Здравствуйте
что есть, асимметрия складок, но ребенок лежит не очень ровно, при осмотре нужно выравнивать таз, смотреть сладки и длину ног, до пяток и уровень согнутых в коленных суставах ног.
по рез узи - в 1-1,5 мес - незрелость физиологическая, у вас не норма для 3-х месячного ребенка ( но вам и нет 3-х)
для решения вопроса о перине Фрейка ( этот вопрос каждый врач решает индивидуально, исходя из опыта, знаний и естественно клинической картины - это ограничение отведения и разведения в тазобедренных суставах) если ограничение движения есть -перина показана, если нет ориентируемся на доп методы исследования ( по которому у вас физиологическая норма)
Исходя из всего этого вопрос - у ребенка есть ограничение разведения в одном или обоих тазобедренных суставах?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Червь ли это?
3 марта 2020
Лариса
Вопрос закрыт
Можно ли забеременеть после аборта?
11 августа 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать при головокружении?
11 марта 2024
Полина
Вопрос закрыт
Взвесь в водах и плацентация
29 августа 2024
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Проблема интимного плана у пса
5 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Антимюллеров гормон
4 марта
МРР, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург