Здравствуйте! Помогите пожалуйста моей маме!! Возраст 65 лет. Много лет с гипертонией. Недавно случилось так, что давление очень высокое невозможно сбить, часто вызывала скорые, и это учитывая, что постоянно на таблетках от давления. Тем не менее оно всё равно постоянно...

Здравствуйте.
По данным КТ с к/у в ЛП образование около 5 см, с жировыми включениями, с больше вероятностью это ангиомиолипома (чаще доброкачественная опухоль).
Категория RENAL 8a классификация по системе RENAL, где 7-9 баллов указывает на средний риск и технически умеренную сложность для органосохраняющей операции.
По ПП образование 13х8х9 мм, предположительно ангиолипома, с низкой васкуляризацией.
В левом надпочечнике - 10-16 мм, жидкостной плотности, похожее на аденому (чаще доброкачественная).
Ангиомиолипома - доброкачественная опухоль, но если больше 4 см, может кровоточить и вызывать давление на ткани. Но это не рак.
В вашей ситуации нет достоверных признаков онкологии (поиск метастазов, увеличенных лимфоузлов, прорастания в сосуды).
По поводу нефрэктомии - сомнительное решение, без биопсии самого образования.
В случае сомнений и планов по удалению органа, биопсия или КТ с контрастом, либо динамическое наблюдение (повторное КТ/МРТ через 3 мес) - разумная тактика.
Рекомендую не торопиться с удалением всей почки. Учитывая предполагаемую ангиомиолипому - обсуждать органосохраняющую операцию или наблюдение.
Сделать КТ почек с контрастом (если возможно) в динамике. Если всё же сомнения остаются - рассмотреть биопсию, если хирург считает безопасным.
Консультация онкоуролога и эндокринолога (по поводу надпочечника).
Операцию стоит рассмотреть, когда опухоль быстро растёт, есть кровотечение, боли, угроза разрыва, есть подозрение на рак по дополнительным исследованиям, опухоль влияет на функцию почки (повышение креатинина, снижение СКФ)
Ангиомиолипома может давать гипертензию, особенно если влияет на сосуды. Но это не всегда. Возможно, давление связано с другими факторами (аденома надпочечника, длительная гипертония, сосудистые изменения).