Результаты поиска

15 совпадений
Увеличена щитовидка
25 сентября 2024
Добрый день! В пятницу проснулась с опухшей шеей, опухоль была как будто по кругу. Через несколько дней основная опухоль спала, осталось уплотнение в области кадыка и немного справа. Сходила на узи, сдала анализы, результаты прилагаю. Так же прилагаю фото шеи. 5 месяцев назад...
Ксения, Саратов
Вопрос закрыт
Увеличение лимфоузлов, это чаще всего либо патология горла, либо патология зубов.
Иммунотерапия контрольных точек при MSI-H
31 августа 2024
Приветствую.Мне назначили иммунотерапию контрольных точек после не совсем удачной химиотерапии.Я прочитал, что в ряде случаев, особенно, при микросателлитной нестабильности иммунотерапия показывает бОльшую эффективность, чем folfoxiri.Вопросы.1. ПРавда ли что при msi...
3606754@mail.ru
Вопрос закрыт
Добрый вечер!
1. ПРавда ли что при msi эффективность иммунотерапии довольно высокая?
Если на фоне химиотерапии произошла прогрессия и статус MSI, иммунотерапия при колоректальном раке самая оптимальная опция лечения, так как в 90% случаев при КРР статус MSS. Если будет ответ на терапию он будет длительным и очаги должны регрессировать.
2. Правда ли что MSI довольно редкое явление при крр? Да, написала выше.
3. Не может такого быть что сейчас msi есть а потом не станет? Нет, если статус сейчас MSI, он и будет MSI, просто может возникнуть резистентность к препаратам.
4. Написано где-то, что при солидных опухолях Т-клетки в них теряют свою энергию. Но при этом написано, что все равно иммунотерапия эффективна. Ингибиторы PDL-1 активируют Т-клетки, на это и направлено их действие, в связи с чем эти клетки начинают проявлять свою противоопухолевую активность.
5. При низкой иммуногенности и высокой антигенной вариабельности эффективность иммунотерапии снижается. Как понять - какие у меня свойства этих характеристик? Где-то прочитал, что все равно несмотря ни на что иммунотерапия довольно эффективна особенно при метастатическом крр. Правда ли это? Вы никак это не сможете определить, как пока не начнете терапию!
6. При метастазах в печени иммунотерапия также эффективна? Просто fofoxiri на метастаз не смог повлиять.
Кстати, сделал пцр тест опухоли. У меня действительно msi-h.
А еще вопрос - метастазы такой же обладают msi-h как и основная опухоль.
Если иммунотерапия начинает действовать , она действует на все опухолевые клетки, в том числе и в печени! Метастатические очаги имеют тот же статус , то есть микросателитной нестабильности.
Здесь нельзя заранее говорить подействует терапия или нет, но если есть возможность и показание для назначения это опции лечения, ее назначают. Есть случаи, когда и иммунотерапия неэффективна при КРР и я как врач-химиотерапевт эти случаи наблюдала. Но когда лечение действует , оно действует длительно и на все очаги.
Игх метастаз в печени от ПКР
12 августа 2024
Здравствуйте. Прикрепляю результат ИГХ. Выписали схему лечения : пембролизумаб 400мг в 6 недель раз и аксинитиниб по 5 мг 2 раза в день. Основная опухоль удалена год назад . Прокомментируйте, пожалуйста, нашу схему лечения. Хороша ли она? И как лучше принимать таргет, до или...
Татьяна, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Прикрепите исходную гистологию от операции по операции на почке.
Колоректальный возобновился через 10 месяцев после операции - есть ли смысл лечить?
21 июля 2024
Пациентке 81 год, колоректальная аденокарцинома с метастазами в печень. Обнаружена в декабре 2022 года, выглядело как аппендицит. Госпитализировали в районную больницу, вскрыли абсцесс, новообразование удалять не стали. Затем лечение в ЛРЦ на Иваньковском шрссе, химиотерапия...
Инна
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Прикрепите последнюю выписку онколога и онколога, который приезжал на дом, анализы крови, последние (!) обследования (свежие).
Рецидив или нет
25 декабря 2023
У ребенка (7 лет) в июне диагностировали Саркому Юинга 4 стадия с МТС в легких. Пройдено 13 курсов химиотерапии по протоколу 1 линии, операция по удалению первичной опухоли в тазу, облучение легких. После удаления первичной опухоли был выявлен патоморфоз 4 степени. А МтС в...
Анастасия
Вопрос закрыт
Для прогрессирования -это достаточно небольшой срок, тем более , если был полный патоморфоз. Нужно дождаться гистологического заключения, пока рано говорить о прогрессии.
Гематома на бедре
15 декабря 2023
Добрый день!Меня зовут Ирина Николаевна, мне 54. 05.12 была травма - падение на улице на бок, на бедро. Резкая боль, сильный отек. Начала прикладывать холод (два дня). На следующий день появился "разноцветный" рисунок. Основная опухоль ушла, но до сих пор припухлость. Она...
Ирина
Вопрос закрыт
Метастазы в печени
9 августа 2023
Могут ли это быть не метастазы, а заражение эхинококком? Есть основная опухоль, заполненная жидкостью и множество мелких по КТ. Отца никогда ничего не беспокоило и тут на тебе... Боль в спине, тянет в руку, зуд, похудел и нет аппетита. Что можно сдать или пропить для...
Екатерина, Рязань
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Это может быть эхиннококкоз
Показана в первую очередь консультация инфекциониста
Метипред от температуры
15 января 2023
Имеем метастотический рак печени, 4 стадия. Основная опухоль в кишечнике была удалена. Прошли 9 курсов ПХТ. Между курсами периодически повышается температура, которая плохо реагирует на жаропонижающие. Кровь спокойная, восполительного процесса нет. Врач предложил при...
Людмила, Тарбагатай
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Прикрепите свежие анализы крови
Разные результаты КТ и ПЭТ-КТ
13 июля 2022
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, у моей мамы (сейчас 67 лет) 20 лет назад была онкология яичников и матки. Были удалены матка и яичники и проведена химиотерапия. После этого она каждый год проходит обследование. По результатам последнего КТ врач-онколог поставил диагноз:...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Прикрепите выписку с указанием диагноза и крайние обследования с ПЭТ.
Большая опухоль и загноение на ноге
29 апреля 2021
Здравствуйте!Вчера днём маму (70 лет) укусил за ногу кот (выше щиколотки на 7-10 см). Вчера не придали значения, а утром оказалось, что нога сильно опухла, но опухла значительно ниже ранки, на самой щиколотке. Обработали перекисью, рану вишневским, опухоль троксевазином. К...
Галина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Всё же необходимо отвезти Вашу маму в приемное отделение, т. К по фото и учитывая жалобы - инфицированная рана, возможно флегмона голени, которую обязательно необходимо вскрывать. Также необходимо произвести вакцинацию от столбняка.
Начните прием антибиотиков - Супракс 400 мг 1р.д 7дн, Обработайте рану перекисью водорода 3 %, повязка влажная с раствором магния сульфата 25 % и экстренно обратитесь к хирургу, доктор посмотрит, пропальпирует, при необходимости вскроет гнойник.
Обследование и лечение МРЛ
25 июня 2019
Добрый день! Нужна консультация и мнение специалиста, пожалуйста. У папы 68 лет опухоль в правом легком (G3, 4 степень), локализованная. (Обследовались КТ, биопсия, мрт головного мозга, узи брюшной полости, анализы). По биопсии одни доктора сомневаются в том, что...
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Для проведения химиотерапии рекомендуется сделать ИГХ-исследование.
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет