Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кт на нижнюю конечность.
10 ответовЗдравствуйте, сегодня делали рентген цифровой, завтра сказали будут делать КТ на нижнюю конечность, ногу из-за перелома лодыжек и вывиха. У меня несколько вопросов. Не опасно ли делать подряд рентген и КТ? И какая будет лучевая нагрузка из-за КТ на ногу, опасно ли это и...
Здравствуйте. На рентгене из-за суммации теней не всегда можно достаточно точно оценить всю картину травмы, даже при проведении в 2 проекциях. При дообследовании КТ врач сможет более детально оценить состояние костей и наличие вероятных мелких продольных линий перелома, которые в силу метода не видны на рентгене. Опасного ничего нет. На данный момент нет никаких доказательств, что современные лучевые исследования приводят к развитию заболеваний. Если нужен контраст, то в направлении указывают "С контрастом" или с "болюсным усилением". Решение о проведении с контрастом или без принимает лечащий врач в зависимости от диагностических задач. Из той информации, что вы представили - данных за необходимость проведения исследования с контрастом нет.
Боль в середине ягодицы
7 ответовБоль в середине ягодицы левой ноги, отдает вниз по ноге и колики в лапе стопы. Болит 1,5 месяца. Вначале боль в нижнюю конечность ноги не отдавала. Делала уколы мильгамы и мелоксикам. Не помогло.
Здравствуйте! МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника делали? По терапии: Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней. Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. +физиотерапия, ЛФК вне обострения Выздоравливайте!
Боль в поясничной области
4 ответаЖенщина 65 лет. Жалобы: боль в поясничной области слева с иррадиацией в левую нижнюю конечность, опоясывающая боль в обл правого и левого подреберья, тошнота, были рези при мочеиспускании. В анамнезе Гиперплазия левого надпочечника. Часто бывают плохие анализы...
Добрый вечер. По результатам данных за почечную недостаточность нет,креатинин в норме.Анализ мочи спокойный,признаков активного воспалоения нет,есть ьолько кристаллы солей.По Нечипоренко анализ урологами лет 30 не назначается в связи с его не информативностью,потому этот анализ игнорируем.По анализу кови нет признаков острого процесса. Что по узи ? Пока из описания (боль в поясничной области слева с иррадиацией в левую нижнюю конечность) можно предположить вертеброгенную люмбоишиалгию и проблемы с поджелудочной железой. Итого: -рекомендуется выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря. -консультация гастроэнтеролога,невролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице отдающая в левую ногу,на МРТ грыжа.
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ Чем уже лечились?
Боль в пояснице, отдающая в левую ногу
10 ответовБоль в пояснице отдающая в левую ногу. Сделала МРТ пояснично крестового отдела.
По МРТ грыжа крупных размеров при этом компремирует-сдавливает нервный корешок, что и вызывает болевой синдром. Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней; Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг. Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют. При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому). Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, обычную ходьбу. Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг. При подъеме тяжестей, даже небольших, следует использовать правильную технику, сгибая колени и поднимая предмет, сохраняя спину прямой. Соблюдение правильной осанки поможет предотвратить неправильное напряжение на мышечный корсет и сам позвоночник. Стоя, сидя или ходя, следите за тем, чтобы плечи были ровными, спина прямой, а голова не наклонялась вперед или назад.
Опоясывающая боль в эпигострии ,отдающая в живот Боль в верхней части живота, отдающая в спину
14 ответовБоль в верхней части живота, отдающая в спину. Делала колоноскопию всё нормально, сказали лечить панкреатит
Здравствуйте! Картина КТ не характерна для хронического панкреатита. Тело и хвост поджелудочной железы не увеличены, структура однородная, вирсунгов проток не расширен. Головка железы оценена недостаточно из-за технических ограничений. Для диагностики хронического панкреатита необходимы характерные структурные изменения поджелудочной железы, одной опоясывающей боли для такого диагноза недостаточно. При этом на КТ отмечено расширение воротной вены и внутрипеченочных венозных стволов. Такие изменения могут встречаться при портальной гипертензии, но по одному КТ без контрастирования этот диагноз не устанавливают. Причину изменений необходимо уточнить. Обследование дополняют: - общий анализ крови с тромбоцитами - АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий и прямой, общий белок, альбумин - липаза крови - УЗИ печени, селезенки и сосудов портальной системы с допплерографией - ЭГДС - КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием для полноценной оценки головки поджелудочной железы, ворот печени и сосудов До уточнения причины боли ферментные препараты не назначают. Симптоматически применяют мебеверин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды курсом 2-4 недели. При вздутии - симетикон 80-125 мг после еды и перед сном по потребности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нижняя конечность голень
8 ответовДобрый день. 4 день не дает покоя нижняя конечность голени. Подскажите что это такое? Тромб или синяк?
Здравствуйте, это подкожная гематома. В данной ситуации рекомендуется наносить гель Индовазин или Гепариновую мазь для ускорения рассасывания синяка. Никакой опасности для жизни данная гематома не несет. Здоровья
10 дней беспокоит острая боль в пояснице отдающая в тазобедренный сустав, боль очень сильная, уколы кетопрофен и свечи индометациновые
Здравствуйте,подобные симптомы могут быть вызваны несколькими причинами:изменения со стороны позвоночника(грыжи,протрузии)со сдавлением спинномозговых корешков,защемление/воспаление седалищного нерва, коксартрозом, артритом или бурситом тазобедренного сустава, а также мышечными спазмами или последствиями травмы и избыточной нагрузки. Для уточнения требуется МРТ пояснично-крестцового отдела,очная консультация невролога с оценкой неврологического статуса,при необходимости консультация травматолога-ортопеда.Для облегчения болевого синдрома НПВС(Ксефокам,Мелоксикам,Аркоксиа и др) под прикрытием Омепразола 5-7 дней,Миорелаксанты(Сирдалуд,Мидокалм,Тизанидин идр.)10-14 дней.При отсутствии эффекта,могут быть назначены лечебные блокады ( анестетик+ и гормон),либо курс терапии ГКС(Дексаметазон). Необходимо максимально ограничить физическую активность во время острой фазы, избегать сидения на твёрдой поверхности и поднятия тяжестей.
Боль в левой верхней части лопатки отдающая в грудь
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что в такой ситуации, если боль сильная + с одышкой или головокружением, то сразу вызывайте скорую помощь, это может быть неотлождное состояние. Если боль терпимая и нет дополнительных симптомов, то в этом случае рекоменлуется КТ грудной клетки с контрастом, но по очному направлению врача. ЭКГ + общий анализ крови тоже обычно рекомендуется сдать в таких случаях, чтобы убедитьбся, что сердце и обмен веществ в порядке. До консультации с онкологом из обезболивающих врачи обычно рекоменлуют только парацетамол или ибупрофен(не превышая суточных и разовых дохировок, если онколог не запрещал вам эти препараты и если у вас желудок и почки без острых патологий). Греть, тереть или массировать лопатку нельзя ни в коем случае, пока нет КТ. Весь план лечения в таких случаях, смену препаратов- должен назначать только ваш лечащий онколог после того, как увидит снимок. Поэтому повторюсь, рекомендуется вызывать скорую помощь при ухудшении, а при стабильном состоянии, очно сходить к врачу, вероятно он нахначит КТ, сделать КТ по назначению, и с результатом обратно к онкологу идти за дальнейшей тактикой. Здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Началось все с боли в горле сопровождающаяся температурой 37-38,затем плавно перетекла в боль в ухе, при температуре пил ибуклин, полоскал горло фурацилином, в ухо капли отифрин. Температура прошла а боль в горле отдающая в ухо осталась
Здравствуйте. Для уточнения состояния мне необходимо задать несколько вопросов: сколько дней беспокоит боль в горле? Как дышит нос? Есть насморк? Беспокоит только боль в ухе или есть сопутствующая заложенность в ухе, снижение слуха? Есть ли чувство изжоги, горечи во рту?