Результаты поиска

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
На сегодня значение высоких уровней В12 до конца не ясно, часто это вот такая случайная находка при обследовании по другим причинам или у бессимптомных людей. В большинстве случаев это ни о чём не говорит о не опасно.
Также описана взаимосвязь высокого уровня В12 и некоторых заболеваний крови, но это нечастая ситуация и если в остальном анализы все хорошие, то маловероятно, что причина именно в этом.
Первый шаг, который рекомендуется в подобной ситуации - пересдать анализ через 2-3 недели.

он в норме!
и более того - определение и восполнение дефицитов витаминов и минералов - это с позиций доказательной медицины - необоснованная вещь
Рутинно не рекомендуется определение витамина В12

В любом случае необходимо дообследование для начала, прошлогодние уже неинформативны:
- как минимум ЭКГ, СМАД (суточное мониторирование АД), УЗи почек, самой 2-3р/сут измерять давление, записывать, отмечать провоцирующие факторы - стресс, усталость, плохая погода и тп.

При повышении АД как скорая помощь - Капотен 25мг под язык, или моксонидин 0.2.
Консультация невролога, кардиолога.

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Скажите не принимали комбилипен , мильгамму , нейробион?

Елизавета, давайте разберем ваши результаты анализов и возможную тактику дальнейшего обследования.

1. Витамин B12 (кобаламин) - 909 пг/мл (при норме 197-771). Умеренное повышение, само по себе не представляет опасности. Причинами могут быть:

- Активное лечение дефицита B12 в последнее время (инъекции, добавки). Уровень временно превышает норму, но потом нормализуется.
- Диета с большим количеством животного белка (мясо, печень, яйца, молоко).
- Заболевания печени и почек, при которых нарушается метаболизм и выведение B12.
- Миелопролиферативные заболевания крови, при которых повышен синтез B12 клетками костного мозга.
- Редкие генетические нарушения обмена кобаламина.

2. Витамин D (25-OH) - 25.5 нг/мл (при норме 30-100). Это значение расценивается как недостаточность витамина D. Учитывая ваш аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз, дефицит витамина D может усугублять течение заболевания.

3. Для уточнения причин повышения B12 и выбора тактики коррекции витамина D я бы рекомендовал следующие анализы:

- Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ. Для исключения анемии, лейкоза, лимфомы.
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина, общий белок, альбумин). Для оценки функции печени и почек.
- Анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла. Для диагностики аутоиммунной пернициозной анемии.
- Гомоцистеин и метилмалоновая кислота в крови. Эти показатели повышаются при истинном дефиците B12, даже если его уровень в норме.
- ТТГ, св.Т4, АТ-ТПО - для контроля функции щитовидной железы и активности аутоиммунного процесса.

4. По результатам обследования может потребоваться консультация гематолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. Они помогут определить причину повышения B12 и назначить адекватную дозировку витамина D для коррекции его дефицита.

5. Пока из общих рекомендаций:

- Продолжайте лечение гипотиреоза под контролем ТТГ и св.Т4 каждые 2-3 месяца.
- Соблюдайте диету с достаточным количеством витамина D (жирная рыба, яйца, сливочное масло) и умеренным количеством животного белка.
- Больше гуляйте на солнце (не менее 15-30 минут в день), но избегайте прямых солнечных лучей и ожогов.
- Обсудите с эндокринологом необходимость приема добавок витамина D (обычно 2000-4000 МЕ в день).

Елизавета, повышенный B12, скорее всего, находка, не требующая специального лечения. А вот дефицит витамина D нужно корректировать, особенно на фоне аутоиммунной патологии. Дообследуйтесь, следуйте рекомендациям врачей и будьте здоровы!

Пожалуйста ! Здоровья!

Здоровья вам ?за витамин в 12 не переживайте - он придет в норму , но надо время , плохого ничего не сделает вашему организму . Но пока не пришел в норму читайте состав у принимаемых витаминов очень внимательно, чтобы не добавить его уровень .

Да, однозначно может. Уровень В12 может оставаться высоким даже если курс Комбилипена проходили давно.

Наталья, добрый день.
Да, на фоне применения препарата, в состав которого входит цианокобаламин может быть повышение уровня витамина В12 в крови. Поэтому обычно такие препараты назначаются только после лабораторного подтверждения дефицита.
Сейчас организму необходимо время, чтоб вывести витамин в12, поэтому повторно оценивать уровень лучше не раньше чем через 3-6 месяцев.

На улице лето, он и так вырабатывается, передоза сейчас нет, проверьте уровень к зиме, если снизится, то продолжите профилактику

Здравствуйте. Жалобы есть какие-нибудь?

Низкая. Так и должно быть. Обычно количество ретикулоцитов увеличивается при анемиях. У вас нет анемии, поэтому низкая.

Добрый день. Если при одновременном дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты вы получаете только препараты фолиевой кислоты, уровень витамина В12 может быть нормальным или повышенным.Или был неверный прием витамина В12.