Добрый день. Во время второй беременности и после неё наблюдается повышение эритроцитов в моче. Меня не беспокоят боли ни при мочеиспускании , ни в обычной жизни. Мне уже назначали и лечение от цистита (антибиотики), и Канефрон. Но никакого результата нет.
Сдавала различные...

Здравствуйте!
Когда мы видим в моче эритроциты, мы исключаем два варианта:
урологический
и нефрологический
Урологический - то есть какие-то проблемы с выведением мочи, а сами почки работают нормально - видно идеально на КТ с контрастом и описанием сосудов. КТ с контрастом это золотой стандарт, без контраста смысла нет. Как правило этого достаточно, уролог видит, есть что-то или нет и как лечить, если есть.
Еще есть смысл посмотреть посев мочи - это исследование мочи на флору и чувствительность, но если нет симптомов, и в ОАМ сейчас нет лейкоцитов, бактерий, он вряд ли что-то даст. Это такой анализ исключения.
Нефрологический вариант - это когда мы думаем, что эритроциты вызваны поражением клубочков почек, то есть какой-то гломерулопатией. Окончательный диагноз ставим на очном приеме, часто назначают иммунологические анализы крови, иногда генетику.
Кроме КТ с контрастом, чтобы понять, откуда эритроциты, нужен ОАМ с микроскопией. Это когда эритроциты указывают не в кл/мкл, а в полях зрения. Это смотрит лаборант. ИЛИ бывает смотрит аппарат и пишет в процентах, тоже хорошо - сколько свежих эритроцитов, неизмененных, урологических, и сколько измененных, нефрологических.
Плюс нужна оценка работы почек - креатинин, мочевина крови, альбумин-креатининовое отношение в разовой порции мочи. Этого достаточно для консультации нефролога.
Лечение как правило начинаем с защиты почек простыми препаратами, а если белок в моче или креатинин в крови растет, тогда присоединяем более сложное обследование и лечение.
Уточните, пожалуйста, сколько уже по времени эритроциты?
Есть у детей, родителей проблемы с почками?
Бывал ли белок в моче?
Высокое давление?
Преэклампсия (гестоз)?