Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Муж сдал сегодня спермограмму, нормальные сперматозоиды 1% … Подскажите пожалуйста есть ли шанс забеременеть естественно. Мужу 38 лет
Нужно исключить Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия (и в частности тератозооспермии). Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и наоушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемомоу "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей). Также желательно проверить гормоны - при низких показателях зачастую выявляется снижение тестостерона, ЛГ и ФСГ (гормоны, стимулиркющие сперматогенез), а их можно подстимултровать медикаментозно при необходимости. Также следует исключить возможные хр. воспалительные изменения (сдать ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор, сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев, ТРУЗИ простаты), тем более уровень лейкоцитов у вас повышен, есть слизь и агрегация(косвенный признак обострения хр. воспалений). А возможно просто есть или были ещё какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на подвижность и морфологию...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать. А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие. Вот основные советы: 👇 Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой). Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений. В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов. Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами. Также скорректировать нарушения помогут витамины: L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность. Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0. Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза. Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм. Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты. Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса. Люблю назначать следующую схему обычно: 1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов 2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут или сразу 3 капс за раз с едой в обед или ужин 1-3 мес 3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес. 4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут 5. при выявлениии пониженных тестостерона, ЛГ и ФСГ - обычно назначаем Кломифен (Клостилбегид) 25 мг через день 1 мес (т.е. по полтаблетки от 50 мг). Иногда комбинируем с уколами ХГЧ по 500-1500 Ме 2 р/неделю. Но повторяюсь, СПЕРВА СДАТЬ АНАЛИЗЫ НА ГОРМОНЫ!!! 6. + вит Д3 - 2000Ме/сут (но лучше сперва его проверить, возможно доза нужна и больше). Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.) 7. При выявлении воспаления - тоже соответствующее лечение (НПВС, антибактериальные средства при необходимости) А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят: - УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности) - ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате - ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор - Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате - Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор. - НВА-тест - Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохих результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov Возможно несколько шаблонно получилось, зато, на мой взгляд, достаточно подробно для понимания имеющегося результата и дальнейших действий. Так что шансы на естественное зачатие сохраняютя, но ниже стандартных. На аномалию плода эти показатели иобычно не влияют (естественный отбор срабатывет раньше), только на вероятность самого зачатия. Даже если оплодотворение происходит при выраженных ДНК-повреждениях сперматозоида, то эмбрион часто не имплантируется, либо происходит очень ранняя биохимическая беременность, либо ранний выкидыш на 3-6 неделе. Это тоже механизм естественного отбора. Как-то так.
Подскажите пожалуйста, есть ли надежда на ложноположительный результат ? Завтра еду В СПИД центр , хочется понять есть ли шанс на ошибку
Здравствуйте! К сожалению, подобные результаты (подожительный ИФА и иммуноблот) в большинстве случаев означают наличие инфекции. Конечно, бывают случаи, когда случаются технические ошибки, путают пробирки с кровью (такое было у моего близкого человека), но это очень редкие ситуации и особо надеяться на них не стоит. Но стоит помнить, что в настоящее время ВИЧ-инфекция - это не приговор. Это довольно управляемое хроническое заболевание - как гипертония или сахарный диабет. При своевременной диагностике и лечении человек с ВИЧ живёт такую же полноценную долгую жизнь, как люди без ВИЧ. Да, придётся принимать препараты ежедневно в течение всей жизни, придётся регулярно посещать врача и проходить обследование, но большинство хронических заболеваний (гипертония, диабет, астма, язвенный колит и остальные аутоиммунные болезни) требуют абсолютно того же самого - ежедневного приема терапии и наблюдения врача. Поэтому сейчас главное обратиться в СПИД-центр, чтобы провели дообследование и назначили терапию, если заболевание подтвердится.
Есть ли шанс на беременность
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Мне 43 года, с мужем есть 2 детей. Планировали третьего, последние полгода пытались. Не получается пока. Овуляции были 2 точно за полгода. Сдала анализы. Подскажите пожалуйста - есть ли шанс с такими анализами на естественную беременность....
Поняла, если АМГ был 0.5, то выше он не станет. Но даже с таким АМГ есть шанс на самостоятельное наступление беременности, пока есть овуляции. По результатам анализов немного повышен пролактин, но если есть подтвержденные овуляции, то значит на овуляцию он не влияет (видимо, повышен за счет неактивной фракции). Здоровым парам старше 35 лет дается 6 месяцев на планирование беременности при условии частоты половых актов через каждые 2-3 дня, поэтому Вам нужно начинать обследование. Вам, прежде всего, необходимо узнать: проходимы ли маточные трубы и есть ли овуляции. Супругу нужно сдать спермограмму (исключить мужской фактор) План такой: 1. Вам выполнить фолликулометрию в 1-2 циклах (и в дни овуляции активно планировать беременность) 2. Супругу сдать спермограмму с МАR-тестом 3. Вам выполнить ГСГ для проверки проходимости маточных труб Если все будет в норме, то следующим этапом идет офисная гистероскопия для осмотра полости матки и гистологического заключения (лучше ИГХ) Если это не помогает и ничего не выявляется, то далее - инсеминация (не более 3-х попыток) Если и это не дает результатов, то ЭКО.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология есть ли шанс
10 ответовМаму прооперировали 5 дней назад, был асцит выкачали 5 л жидкости, на брюшной полости метастазы, и множество кист, сегодня пришла гистология, подскажите есть ли у мамы шанс выжить?
Здравствуйте. Судя по результатам гистологии имеет место метастаз муцинозной аденокарциномы. Учитывая наличие метастазов по брюшине процесс очень распространен. В данном случае показана химиотерапия. Вероятность полного излечения, к сожалению не высока.
Есть ли шанс??
6 ответовЗдравствуйте. Моей маме сделали КТ и сказали, что у нее 4 стадия рака.... В заключении указано, что метастаза в левой ножке мозжечка, в ключице и ребрах. Лечения нет и шансов, с их слов, тоже нет. Сейчас у нее парализована левая часть лица и тела, она совсем лежит.... Вы...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста протокол кт к вопросу и выписку из стационара, в облаке не открывается.
Есть ли шанс?
1 ответЗдравствуйте, занимались сексом (оральным) с молодым человеком, но ничего не получилось толком, он проводил половым органом по половым губам, позавчера была овуляция, смазка попала на половые губы, есть ли смысл переживать или что-то покупать нужно, есть ли шанс беременности?
Добрый день! Вероятность беременности равна нулю
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли шанс стать мамой
25 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, есть ли у меня шанс ещё раз стать мамой? Сдала анализы ФСГ 11,60; АМГ 1,54. Врач ничего не говоря, назначил дюфастон с 16 по 25 дц по 1 таб 2 раза в день. Заранее благодарю
На здоровье!
Есть ли шанс забеременеть
2 ответаЗдравствуйте. Мне 42 года. Хочу забеременеть. Есть ли шанс забеременеть с такими анализами
Добрый день, Светлана! Больше стоит ориентироваться на цикл. Если у вас идут регулярно месячные, то соответственно есть овуляция и вы можете забеременеть и при таком фсг и амг. Но, конечно шансы небольшие, так как скорей всего овуляция уже может быть редкая при данной ситуации. Но, большее значение имеет факт, что уже прмерно 70% беременностей в таком возрасте не развиваетяс на малом сроке по прчине аномальных хромосомных нарушений в яйцеклетке.
Анэмбриония? Есть ли шанс ?
1 ответНа узи не видно эмбриона. По результатам плодное яйцо - 2,72 см, желточный мешочек - 8 мм. Записалась на повторное узи через день. Есть ли шанс ?
Здравствуйте. Критерием неразвивающейся беременности принято считать средний диаметр 18-25 мм и отсутствие эмбриона . Если эмбрион с сердцебиением не визуализируется через 11 сут и более после того, как на УЗИ наблюдали плодное яйцо с желточным мешком, то диагноз выставляется диагноз анэмбриония
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли шанс забеременеть
23 ответаЕсть-ли шанс забеременеть при таких показателях? Приложила анализы, если требуются какие-то доп анализы, прикреплю.
Вам уже назначена правильная терапия. Это поможет избежать рисков. Важно для зачатия регулярная активная половая жизнь 2-3 в неделю. Все получится, берегите себя🍀