Здравствуйте. Ребёнок 5 лет упал и ударился спиной в области правой почки. Сделали узи все хорошо, сдали мочу, было повышение эритроцитов до 17. Пересдали через неделю, сегодня результат плохой. Были погрешности в диете, перед сном вечером он ел чипсы, яблочный сок, шоколад....

Здравствуйте!
По результату УЗИ признаков травмы почки нет.
По результату УЗИ выявлено удвоение чашечно - лоханочной системы (ЧЛС) левой
Это врождённая аномалия.
Которая в некоторых случаях также может приводить к нарушению работы почек.
Однако в ряде случаев эта анатомическая аномалия может быть и бесссимптомной.
То есть не всегда подобная анатомическая аномалия вызывает нарушение функции почек.
Отсутствие гигиенических процедур перед сбором мочи на общий анализ обычно не искажает результат эритроцитов.
Но может искажать результат бактерий.
В пробе мочи обнаружено небольшое количество бактерий, что может быть, в том числе, при отсутствии гигиенических процедур.
Поскольку бактерии могут попадать мочу с наружных половых органов.
Эритроцитов в моче не очень выражено превышают верхнюю границу нормы.
При таком количестве эритроциты обычно не изменяют цвет мочи и моча не приобретает розовый оттенок.
Подобный результат эритроцитов обычно встречается при клинико - лабораторном синдроме микрогематурии.
Нет, питание за несколько дней до сбора мочи на анализ не может приводить к повышению количества эритроцитов.
Однако рацион питания может влиять на появление солей в моче.
В том числе кристаллов трипельфосфатов, которые были выявлены в пробе мочи в процессе проведения общего анализа.
Помимо эритроцитов, в пробе мочи наблюдается увеличение количества белка.
Одним из объяснений подобных результатов общего анализа мочи может быть врождённое удвоение чашечно - лоханочной системы почек.
То, что вы выполнили общий анализ мочи и УЗИ - это правильно.
Однако для оценки работы почек и мочевыделительных систем в целом этого недостаточно.
В подобных ситуациях в качестве обследования обычно рекомендуют выполнить:
1. Пробу Нечипоренко - этот анализ позволяет более точно подсчитать количество эритроцитов в моче по сравнению с общим анализом.
2. Креатинин - это важнейшая почечная проба.
Уровень креатинина оценивает работу почек.
В частности важнейшую функцию почек, которая заключается в удалении из организма токсичных продуктов метаболизма.
А именно: креатинина, мочевины, уремических токсинов, избытка ионов и других веществ.
3. Цистатин С - это очень информативный прогностический маркер развития патологии почек в течение ближайших 3 - 5 лет.
То есть результат креатинина позволяет оценить работу почек в данный момент.
Но не позволяет оценить работу почек в будущем.
Это позволяет сделать результат анализа на цистатин C.
Что, безусловно, в подобных ситуациях очень актуально.
4. Электролиты крови (калий, натрий, магний, ионизированный кальций, фосфор, хлориды).
Одна из важнейших функций почек заключается в регуляции электролитного баланса.
Поэтому нарушение работы почек может приводить, в том числе, к развитию электролитного дисбаланса.
Что обычно выявляется по результатам вышеперечисленных лабораторных показателей.
По результатам выполненных исследований + по результатам вышеперечисленных исследований можно будет сделать целостное представление о состоянии почек и мочевыделительной системы в целом.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.