Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы при ПТП
16 ответовЗдравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы при лечении ПТП? ОАК+биохимия. Меня очень смущает ОАК, такие изменения бывают на фоне приема птп? и при таких показателях аст и алт можно ли дальше принимать лекарства? плюс меня беспокоят боли в поясничной области, лихорадка и...
Не переживайте, короткие перерывы допустимы. Во фтизиатрии есть даже схемы "интермиттирующие", когда таблетки принимают не каждый день, но это, конечно, скорее исключение. При аллергии, например, тоже не сразу все препараты вводят, а постепенно
Не идет ПТП
9 ответовДобрый день. Подскажите, как действовать если не идет ПТП? Приходится прерывать лечение, что не очень хорошо. То начался лекарственный гепатит, потом по анализу крови была выраженная нейтропения, агранулоцитоз, прервали лечение, потом от капреомицина на уши побочка пошла,...
Есть инъекционные формы, в том числе и в/в. Спросите у своего врача, может что-то есть в наличии в диспансере. Изониазид есть раствор для инъекций, левофлоксацин для инфузий. Парентеральные формы лучше переносятся.
Проблемы с печенью на 2 фазе птп
9 ответовНачала вторую фазу ПТП , вышла в труд. На 2 сутки пришёл результат биохимии крови. Алт 380, аст 250, билирубин норма Отменяют препараты, гептрал 400 2р в сутки. Я себе диету назначаю. Спустя неделю алт 200 аст 100 Продолжаю Новый анализ приходит... Приложила фото. Что я...
Диета обязательно с включением тыквы. Овсянная каша.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием ПТП и снижение их токсичности
13 ответовВпервые поставили диагноз - инфильтративный туберкулез легких. На КТ также выявили признаки колита левых отделов толстой кишки, предстоит дообследование. По ФГДС - поверхностный гастрит. И избыточный рост грибов в мокроте. Также год страдаю от дереализации. Только начала...
Здравствуйте. 1. Для повышения эффективности и снижения токсичности рекомендуют: -Принимать препараты ежедневно, без пропусков, в одно и то же время суток, это важно для поддержания стабильной концентрации в крови и предотвращения развития устойчивости - Стандартно однократный утренний приём, но при плохой переносимости допускается разделение на 2-3 приёма пищи - Рифампицин (когда его добавят) лучше принимать за 30 минут до еды натощак для лучшего всасывания - Изониазид и этамбутол можно принимать после еды, это снижает раздражение желудочно-кишечного тракта без снижения эффективности - Избегать одновременного приёма с молочными продуктами, так как кальций может снижать всасывание антибиотиков, запивать только водой Для мониторинга токсичности регулярно оценивают АЛТ, АСТ, билирубин 2. Заменить возможно. Максилак - это синбиотик (пробиотик + пребиотик), содержащий 9 штаммов полезных бактерий и олигофруктозу. Он может быть эффективнее монопрепаратов для поддержки микробиоты на фоне антибиотикотерапии. При одновременном приёме с антибиотиками интервал должен быть не менее 3-4 часов, иначе антибактериальные препараты снизят активность пробиотика 3. Рекомендуемые витамины - это В6 (пиридоксин). Это адекватная профилактическая доза при приёме изониазида. Возможно рассмотреть витамины группы B комплексно- Комбилипен, Пентовит. Это достаточно 4. Да, возможно, адекватное белковое питание важно при туберкулёзе для восстановления тканей, поддержки иммунитета и предотвращения потери мышечной массы
Прием ПТП при слабом кишечнике и желудке
30 ответовПоставлен диагноз: первичный инфильтративный туберкулез. Но есть сопутствующие заболевания: язва восходящего отдела кишечника и хронический гастрит. Врач-фтизиатр порекомендовал следующую схему приема птп препаратов, исходя из моих проблем с ЖКТ: Рифапицин сразу после...
Здравствуйте, Инна! Все препараты принимать лучше сразу и утром. Рифампицин принимается до еды. Но при определённых обстоятельствах/ заболеваниях, все препараты кроме рифампицина можно дробить на 3 раза в день и принимать после еды. Не переживайте, при регулярном приёме рифампицина, в крови будет необходимая концентрация препарата для бактерицидного действия. При проблемах с ЖКТ, изониазид и рифампицин могут назначить в инъекционных формах.
Смена терапии
11 ответовДобрый день!Назначали терапию Делстриго и изониазид,клетки поднялись до 134 ВН 0,потом пришлось менять,так добавили рамфицин, этонбутол и пиразамид,заменили на ЭлпидаКомби,клетки упали до 105.Очень переживаю,так как птп ещё месяца,на данный момент оставили птп-изониазид и...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что оцениваем не только уровень клеток, но и их процент и общие лейкоциты, возможно ситуация стабильнее, чем кажется по клеткам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием птп
1 ответЗдравствуйте,полгода назад удалили туберкулому,КТ чистое,нужно ли полноценно пить лекарства? Или достаточно профилактики? Ранее лекарства не принимала
Здравствуйте. Во время операции удаляется туберкулома с прилежащими тканями. Но на соседних участках, сегментах могут находиться микобактерии. От туберкуломы могут быть мельчайшие очаги отсева, которые еще настолько малы, что не определяются даже на КТ. Чтобы быть уверенными, что все возможные оставшиеся микобактерии уничтожены, назначается послеоперационный курс химиопрофилактики. Обычно он 3-6 месяцев +/- в зависимости от объёма операции, чувствительности к противотуберкулёзным препаратам, общего самочувствия и тд. После операции, обычно в течение 2-3 лет назначается КТ лёгких для контроля. В дальнейшем достаточно ежегодного рентгена или ФГ.
Беспокоит кашель
1 ответПосле завершения лечения птп,и перевода в группу 3, через пару дней появился кашель, в течение дня 20-30раз, сухой.не могу сделать полный вдох . В чем может быть причина? Какие доп методы диагностики нужны?
Здравствуйте. Сделайте рентген ОГК, сдайте кровь, мазок из носоглотки на вирусы.
Здравствуйте! 04.04 поставили туберкулому, размер никто не сказал, сказали нужна резекция, 18.06 кт показало что туберкулома очистилась и к тому же она была мелкая, менее 1см. Операцию предлагают, а я невижу в ней логики, птп принимаю.
Здравствуйте, при туберкуломе 1см и меньше, не вызывающей настороженности у врача, её, как правило, не удаляют. Но она подлежит обязательному рентген или КТ наблюдению каждые шесть месяцев, хотя бы первые 3-5 лет. В дальнейшем рентген или ФГ ежегодно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отрицательная динамика почему?
31 ответВ 2008 г супруг перенес очаговый туберкулез, были остаточные изменения. В 2024 г. комиссионно приняли решения лечить (туберкулемы), с 28.08.2024 г принимает ПТП по 3 типу, на кт 25.10.24 изменений нет, на кт 07.01.24 отрицательная динамика. Причина?
Здравствуйте, Марина. Причина отрицательной динамики в том, что микобактерии перестали реагировать на те противотуберкулёзные препараты, которые принимает Ваш муж, стали устойчивыми к ним. Это называется МЛУ или ШЛУ. Сейчас должна быть врачебная комиссия ВКК по разбору данного случая, повторная сдача всех анализов, особенно анализов мокроты, пересмотр лечения и назначение новых препаратов, новой схемы. Также причиной может быть техническая ошибка в описании снимков (что, к сожалению, бывает исключительно редко). В любом случае, комиссия должна разобраться во всём и срочно отреагировать.
