СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не идет ПТП

Добрый день. Подскажите, как действовать если не идет ПТП? Приходится прерывать лечение, что не очень хорошо. То начался лекарственный гепатит, потом по анализу крови была выраженная нейтропения, агранулоцитоз, прервали лечение, потом от капреомицина на уши побочка пошла, снова на паузу лечение поставили, как дальше начала лечение и случилась рвота, сейчас снова лечусь, но снова присутствует тошнота, церукал не сильно помогает. Подскажите, это нормально? Когда организм «привыкнет» к препаратам? И что делать если такие побочки снова появятся? Дальше принимать лечение? При этом принимаю гепатопротекторы, омез и пробиотики для желудка. Теперь постоянно принимать церукал? И как долго их можно принимать? Как подбирать лечение? Просто терпеть?

Гастрит
29 лет
27 Августа 2024·Просмотров: 217·Лилия, Набережные Челны

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Сдавали ли биохимию крови (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин)?
Попросите врача назначить дополнительно УЗИ брюшной полости и почек.
Препараты все одномоментно принимаете?
Есть возможность разделить прием по времени в течении суток?
Добавьте за 2-2.5 ч до приема препаратов утром Полисорб 1столовую ложку натощак.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Да, биохимию и оак сегодня сдала, узи брюшной полости и почек делала, там все хорошо по словам врача узи.
Препараты в один момент принимаю сразу, возможность разделить есть, только не знаю какие препараты сначала можно принять, а какие потом?

Здравствуйте. Разумеется эти не нормально. Препараты достаточно токсичные, люди по-разному переносят их. Кто-то переносит отлично, кто-то хуже. Ваш лечащий врач должен снизить вам дозировки, разделить лекарства на несколько приёмов. Какие-то вы переносите нормально? Я бы отменила вам все препараты, продолжила приём гепатопротекторов и сорбентов. Далее начала в небольшой дозировке поочерёдно их вводить. Если появляется непереносимость, то препарат заменять.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Могу предположить что на левофлоксацин или на рифабутин побочка идет, точно не знаю в какой момент идет побочка или от чего. Доктор пока оставил изониазид и рифабутин, принимать их, а потом по одному вводить этамбутол и левофлоксацин. Мне интересно, только эти препараты лечат туберкулез? Есть ли другие? Если вдруг на эти препараты не прекратится побочка появляться.

Есть и другие. Я в целом с вашим врачом согласна. На изониазид редко побочные, а рифабутин мягче для печени в отличие от рифампицина. Потом лучше этамбутол ввести. А дальше левофлоксацин. Есть и другие препараты, не переживайте. Эти получше просто переносятся.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Просто на этих 4 препаратах у меня нейтропения пошла, потом рвота, вот думаю есть ли другие может препараты?
Хотя на них у меня по кт идет положительная динамика в легких, но побочка не дает нормально их принимать.

Принятый ответ

Есть инъекционные формы, в том числе и в/в. Спросите у своего врача, может что-то есть в наличии в диспансере. Изониазид есть раствор для инъекций, левофлоксацин для инфузий. Парентеральные формы лучше переносятся.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Спасибо большое, завтра уточню у своего лечащего врача.

Здравствуйте, необходимо понять именно на какие препараты у вас побочные эффекты. Для этого прекращают полностью лечение, приводят к норме показатели печени - алт и аст. После нормализации показателей и самочувствия, вводят по одному препарату, то есть начали принимать один препарат и следить за реакцией, если всё хорошо, второй добавлять и т.д. так выяснится на какой препарат именно побочка, его и следует заменять.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.