Консультация фтизиатра /

Не идет ПТП — вопрос №2394455

159 просмотров

Добрый день.
Подскажите, как действовать если не идет ПТП? Приходится прерывать лечение, что не очень хорошо.
То начался лекарственный гепатит, потом по анализу крови была выраженная нейтропения, агранулоцитоз, прервали лечение, потом от капреомицина на уши побочка пошла, снова на паузу лечение поставили, как дальше начала лечение и случилась рвота, сейчас снова лечусь, но снова присутствует тошнота, церукал не сильно помогает. Подскажите, это нормально? Когда организм «привыкнет» к препаратам? И что делать если такие побочки снова появятся? Дальше принимать лечение? При этом принимаю гепатопротекторы, омез и пробиотики для желудка. Теперь постоянно принимать церукал? И как долго их можно принимать? Как подбирать лечение? Просто терпеть?

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Сдавали ли биохимию крови (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин)?
Попросите врача назначить дополнительно УЗИ брюшной полости и почек.
Препараты все одномоментно принимаете?
Есть возможность разделить прием по времени в течении суток?
Добавьте за 2-2.5 ч до приема препаратов утром Полисорб 1столовую ложку натощак.
Клиент
Да, биохимию и оак сегодня сдала, узи брюшной полости и почек делала, там все хорошо по словам врача узи.
Препараты в один момент принимаю сразу, возможность разделить есть, только не знаю какие препараты сначала можно принять, а какие потом?

Скидка 15% на анализы.

Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Разумеется эти не нормально. Препараты достаточно токсичные, люди по-разному переносят их. Кто-то переносит отлично, кто-то хуже. Ваш лечащий врач должен снизить вам дозировки, разделить лекарства на несколько приёмов. Какие-то вы переносите нормально? Я бы отменила вам все препараты, продолжила приём гепатопротекторов и сорбентов. Далее начала в небольшой дозировке поочерёдно их вводить. Если появляется непереносимость, то препарат заменять.
Клиент
Могу предположить что на левофлоксацин или на рифабутин побочка идет, точно не знаю в какой момент идет побочка или от чего. Доктор пока оставил изониазид и рифабутин, принимать их, а потом по одному вводить этамбутол и левофлоксацин. Мне интересно, только эти препараты лечат туберкулез? Есть ли другие? Если вдруг на эти препараты не прекратится побочка появляться.
Рентгенолог, Фтизиатр
Есть и другие. Я в целом с вашим врачом согласна. На изониазид редко побочные, а рифабутин мягче для печени в отличие от рифампицина. Потом лучше этамбутол ввести. А дальше левофлоксацин. Есть и другие препараты, не переживайте. Эти получше просто переносятся.
Клиент
Просто на этих 4 препаратах у меня нейтропения пошла, потом рвота, вот думаю есть ли другие может препараты?
Хотя на них у меня по кт идет положительная динамика в легких, но побочка не дает нормально их принимать.
Рентгенолог, Фтизиатр
Есть инъекционные формы, в том числе и в/в. Спросите у своего врача, может что-то есть в наличии в диспансере. Изониазид есть раствор для инъекций, левофлоксацин для инфузий. Парентеральные формы лучше переносятся.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое, завтра уточню у своего лечащего врача.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте, необходимо понять именно на какие препараты у вас побочные эффекты. Для этого прекращают полностью лечение, приводят к норме показатели печени - алт и аст. После нормализации показателей и самочувствия, вводят по одному препарату, то есть начали принимать один препарат и следить за реакцией, если всё хорошо, второй добавлять и т.д. так выяснится на какой препарат именно побочка, его и следует заменять.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замучил кашель
11 декабря 2021
Николай
Вопрос закрыт
Набрать вес
28 мая 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Псориаз локтей/коленей
28 июля 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Не проходит кашель
6 января
Лиля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Мосалева
11 отзывов
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина