Результаты поиска

Здравствуйте. В таком случае обычно рекомендуется замена кветиапина на препарат с меньшим количеством побочных эффектов, например, арипипразол - он обладает подобным действием, но не вызывает метаболических нарушений, может способствовать нормализации показателей липидного обмена и снижению веса.
Однако, применение нейролептиков в целом сомнительно при головных болях. При болевом синдроме обычно рекомендуются антидепрессанты с обезболивающим эффектом (например, венлафаксин, дулоксетин или амитриптилин). Если же на фоне приема флуоксетина отмечается хорошая динамика, возможно, стоит обсудить со своим лечащим врачом вопрос снижения дозировки или полной отмены нейролептика.

Здравствуйте, если есть возможность перейти на Сероквель, то лучше для начала это сделать. Плюс записаться к врачу своему очно, что бы решить с дальнейшей тактикой, если переход состояние не улучшит, то вам надо будет обсуждать коррекцию ( увеличение) доз кветиапина. Плюс надо обязательно раз в месяц кровь на литий сдавать и контролировать концентрацию, может и литий надо будет откорректировать.

Через 2 недели не информативно, хотя бы через месяц протеин смотреть
Разница в пролонг и обычных таблетках в том, что обычные таблетки принимать 2-3 раза вдень, а пролонг -1. Если переходить между ними, то одна доза должна быть суточная, то есть если таблетки в сумме 200мг в сутки принимаете, то на пролонг 200 переходите, если 400 суточная, то 400мг пролонг( можно 2 по 200 мг пролонга принять).

Здравствуйте.
В вашем случае назначение Сероквеля (Кветиапина) пролонг 200 мг на ночь, вероятно, было направлено на контроль психотических симптомов (бред, дезориентация), а также для нормализации сна. Однако, с учетом возраста и текущих побочных эффектов, стоит пересмотреть схему терапии.

Побочные эффекты, которые могут быть связаны с Сероквелем:
1. Носовые выделения – возможный побочный эффект, связанный с антигистаминным действием кветиапина.
2. Ухудшение зрения – может быть связано с сухостью глаз или повышением внутриглазного давления.
3. Запоры – распространенный побочный эффект нейролептиков у пожилых пациентов.
4. Аритмия и скачки давления – требует особого внимания, так как кветиапин может удлинять интервал QT, что особенно опасно при ИБС и в пожилом возрасте.
5. Сонливость днем, трудности с пробуждением – связано с седативным эффектом препарата.

Что можно сделать?

Переход на обычный (не пролонгированный) Сероквель 100 мг только на ночь – это разумный вариант, поскольку у вашей мамы основная проблема – ночная дезориентация, а днем психоз выражен не сильно. Это позволит:
- Уменьшить накопительный седативный эффект, снизить дневную сонливость.
- Контролировать психотические эпизоды ночью без излишнего седативного воздействия днем.
- Снизить риск аритмий, так как доза будет меньше.

Другой вариант – пересмотр терапии в пользу Галантамина (или ингибиторов холинэстеразы)
- Галантамин (8-16 мг/сут) – это препарат для лечения когнитивных нарушений (деменции), но он не заменяет антипсихотик, если есть выраженные психотические симптомы.
- Может улучшить ясность сознания, но вначале иногда усиливает возбуждение.
- Важно: Галантамин может снижать артериальное давление и вызывать брадикардию, поэтому при ИБС требует осторожности.

Возможная альтернатива – Рисперидон.
- В пожилом возрасте часто используют рисперидон 0,25–0,5 мг на ночь (минимальная эффективная доза).
- Он меньше влияет на давление и аритмии, чем кветиапин.
- Важно: Рисперидон может повышать риск экстрапирамидных побочных эффектов (ригидность, замедленность движений), поэтому подбор дозы должен быть осторожным.

Что делать сейчас:
- Обратиться к лечащему врачу (психиатру или терапевту), чтобы оценить сердечно-сосудистые риски. Возможно, стоит сделать ЭКГ (удлинение QT?), измерять давление в течение дня.
- Постепенно снижать дозу Сероквеля пролонг и переходить на 100 мг обычного кветиапина на ночь.
- Обсудить возможность перехода на другой антипсихотик (Рисперидон) или добавление когнитивного препарата (Галантамин, Донепезил).
- Контроль запоров: кроме слабительных, можно увеличить потребление жидкости, добавить больше клетчатки (если нет противопоказаний).

Здравствуйте!
Связка венлафаксина и кветиапин при тревожном расстройстве идея довольно хорошая, но дозировки надо скорее увеличивать, так как если ГТР (то он не так легко поддается коррекции к сожалению). Поэтому пока рекомендую нарастить венлафаксин попробовать еще по 37,5мг добавлять каждые 5 дней до 225мг. Далее на 225мг оставаться 14 дней примерно и возможно увеличивать до 300мг.
Пролонг увеличивать если будут нарушения сна.

В идеале Вам надо найти одного врача и у него наблюдаться, которому вы будете доверять и который будет Вас "вести" в динамике.

Здравствуйте, гапабентин можно увеличивать каждый день, через день, подбирая дозтовку до 3600 мг в сутки. Лучше не принимать его больше 2-3 недель.
Самого мощного не бывает, считается что все в равной степени равны по силе, просто есть свои преимущества, кому -то подходят одни, другим другие и есть определенный алгоритм подбора.
Венлафаксин довольной сильный и эффективный, если не будет на максимальных дозировках эффекта, то кломипрамин брать.
Увеличивать пока венлафаксин , по 37,5 мг в неделю, принимать 2 раза в день ( утро/вечер, 12 ч промежуток между препаратами).

Здравствуйте. Самый лучший - сероквель

Здравствуйте!
Помимо вспышки гнева и агрессии еще что-нибудь беспокоит?