Результаты поиска

Здравствуйте, если есть возможность перейти на Сероквель, то лучше для начала это сделать. Плюс записаться к врачу своему очно, что бы решить с дальнейшей тактикой, если переход состояние не улучшит, то вам надо будет обсуждать коррекцию ( увеличение) доз кветиапина. Плюс надо обязательно раз в месяц кровь на литий сдавать и контролировать концентрацию, может и литий надо будет откорректировать.

Через 2 недели не информативно, хотя бы через месяц протеин смотреть
Разница в пролонг и обычных таблетках в том, что обычные таблетки принимать 2-3 раза вдень, а пролонг -1. Если переходить между ними, то одна доза должна быть суточная, то есть если таблетки в сумме 200мг в сутки принимаете, то на пролонг 200 переходите, если 400 суточная, то 400мг пролонг( можно 2 по 200 мг пролонга принять).

Здравствуйте.
В вашем случае назначение Сероквеля (Кветиапина) пролонг 200 мг на ночь, вероятно, было направлено на контроль психотических симптомов (бред, дезориентация), а также для нормализации сна. Однако, с учетом возраста и текущих побочных эффектов, стоит пересмотреть схему терапии.

Побочные эффекты, которые могут быть связаны с Сероквелем:
1. Носовые выделения – возможный побочный эффект, связанный с антигистаминным действием кветиапина.
2. Ухудшение зрения – может быть связано с сухостью глаз или повышением внутриглазного давления.
3. Запоры – распространенный побочный эффект нейролептиков у пожилых пациентов.
4. Аритмия и скачки давления – требует особого внимания, так как кветиапин может удлинять интервал QT, что особенно опасно при ИБС и в пожилом возрасте.
5. Сонливость днем, трудности с пробуждением – связано с седативным эффектом препарата.

Что можно сделать?

Переход на обычный (не пролонгированный) Сероквель 100 мг только на ночь – это разумный вариант, поскольку у вашей мамы основная проблема – ночная дезориентация, а днем психоз выражен не сильно. Это позволит:
- Уменьшить накопительный седативный эффект, снизить дневную сонливость.
- Контролировать психотические эпизоды ночью без излишнего седативного воздействия днем.
- Снизить риск аритмий, так как доза будет меньше.

Другой вариант – пересмотр терапии в пользу Галантамина (или ингибиторов холинэстеразы)
- Галантамин (8-16 мг/сут) – это препарат для лечения когнитивных нарушений (деменции), но он не заменяет антипсихотик, если есть выраженные психотические симптомы.
- Может улучшить ясность сознания, но вначале иногда усиливает возбуждение.
- Важно: Галантамин может снижать артериальное давление и вызывать брадикардию, поэтому при ИБС требует осторожности.

Возможная альтернатива – Рисперидон.
- В пожилом возрасте часто используют рисперидон 0,25–0,5 мг на ночь (минимальная эффективная доза).
- Он меньше влияет на давление и аритмии, чем кветиапин.
- Важно: Рисперидон может повышать риск экстрапирамидных побочных эффектов (ригидность, замедленность движений), поэтому подбор дозы должен быть осторожным.

Что делать сейчас:
- Обратиться к лечащему врачу (психиатру или терапевту), чтобы оценить сердечно-сосудистые риски. Возможно, стоит сделать ЭКГ (удлинение QT?), измерять давление в течение дня.
- Постепенно снижать дозу Сероквеля пролонг и переходить на 100 мг обычного кветиапина на ночь.
- Обсудить возможность перехода на другой антипсихотик (Рисперидон) или добавление когнитивного препарата (Галантамин, Донепезил).
- Контроль запоров: кроме слабительных, можно увеличить потребление жидкости, добавить больше клетчатки (если нет противопоказаний).

Здравствуйте!
Связка венлафаксина и кветиапин при тревожном расстройстве идея довольно хорошая, но дозировки надо скорее увеличивать, так как если ГТР (то он не так легко поддается коррекции к сожалению). Поэтому пока рекомендую нарастить венлафаксин попробовать еще по 37,5мг добавлять каждые 5 дней до 225мг. Далее на 225мг оставаться 14 дней примерно и возможно увеличивать до 300мг.
Пролонг увеличивать если будут нарушения сна.

В идеале Вам надо найти одного врача и у него наблюдаться, которому вы будете доверять и который будет Вас "вести" в динамике.

Здравствуйте, гапабентин можно увеличивать каждый день, через день, подбирая дозтовку до 3600 мг в сутки. Лучше не принимать его больше 2-3 недель.
Самого мощного не бывает, считается что все в равной степени равны по силе, просто есть свои преимущества, кому -то подходят одни, другим другие и есть определенный алгоритм подбора.
Венлафаксин довольной сильный и эффективный, если не будет на максимальных дозировках эффекта, то кломипрамин брать.
Увеличивать пока венлафаксин , по 37,5 мг в неделю, принимать 2 раза в день ( утро/вечер, 12 ч промежуток между препаратами).

Здравствуйте. Самый лучший - сероквель

Здравствуйте!
Помимо вспышки гнева и агрессии еще что-нибудь беспокоит?