Что вас беспокоит?
Почему при лечении шизотипическое расстройства не помогает лечение
Здравствуйте . Диагноз :шизотипическое расстройство. Лечение: сероквель пролонг 800 мг, паксил 40мг, депакин хроно 1000мг в сутки. Лечение помогает плохо, вспышки гнева и агрессии все равно проявляются часто. И на фоне этого лечения вес увеличился на 25 кг, а ещё повышается давление и пульс высокий. Подскажите, как можно скорректировать лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Помимо вспышки гнева и агрессии еще что-нибудь беспокоит?
Анжела Вильевна, на данный момент гнев и агрессия проявляется, а ещё навязчивые мысли присутствуют
Сколько по времени принимаете данное лечение? Ранее принимали такие препараты, как литий, карбамазепин или арипипразол? Опишите, что за навязчивые мысли вас беспокоят?
Анжела Вильевна, ранее не принимал препараты, которые вы назвали. Лечение проходит с сентября 2022г., но высокие дозы сероквель пролонг 800 мг принимаю с августа 2023. Паксил и депакин с марта 2023. Мысли навязчивые по поводу того, что был конфликт с одним человеком и теперь я постоянно думаю, что он меня встретит, будет со мной разбираться. Эти мысли просто не дают покоя
Ранее еще какие-нибудь антидепрессанты принимали?
Пароксетин в дозировке 40 мг сколько по времени принимаете?
Анжела Вильевна, с сентября 22г по март 23 принимал золофт, он не помог, потом с марта 23 принимаю пароксетин,40 мг, принимаю где то с апреля 23г
Я думаю в лечении точно надо оставить сероквель. По поводу пароксетина - если в течение 6 месяцев в дозировке 40 мг нет эффекта (по какой причине кстати назначили? Из-за навязчивых идей?), то стоит сменить препарат либо на флувоксамин, либо на венлафаксин (это группа СИОЗСН, но! Учитывая, что у вас в анамнезе среди хронических заболеваний указана артериальная гипертензия, то данный препарат нельзя, он повышает давление) , тогда второй вариант это кломипрамин - антидепрессант из группы ТЦА.
Третий момент - можно разделить 1000 мг депакина в 2 приема (500 утро, 500 вечер), можно увеличить дозировку депакина до 1200-1500 мг, но если добавлять флувоксамин или кломипрамин, то тут надо работать с дозировками, так как один другого повышает концентрацию в крови, если эффекта на максимальных дозировках депакина нет, значит есть смысл менять либо на литий (но каждый месяц нужно будет сдавать кровь на уровень лития), либо на карбамазепин. Все это делается либо в стационарных условиях, либо под наблюдением врача-психиатра очно
Анжела Вильевна,сначала золофт, а потом пароксетин назначали, так как была ещё и депрессия, были суицидальные мысли и порезы на руках себе делал
Тогда смену антидепрессанта нужно делать только в условиях стационара, чтобы не обострилось прежнее состояние.
Анжела Вильевна, все проблемы с психикой начались после перенесенного ковида, раньше я был добрый и позитивный, а сейчас просто злость, гнев, агрессия неразделимые спутники жизни и лечение слабо помогает
К сожалению ковид внес свои коррективы в наши жизни, но ваше состояние излечимо, не переживайте, вы на верном пути ?
Анжела Вильевна, спасибо большое за консультацию и поддержку. И ещё вопрос возник. Какой препарат повышает давление венлафаксин или флувоксамин?
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20181 ответ
- 27 Мая 20182 ответа
- 28 Октября 201915 ответов