
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка. заброс желудочного содержимого в пищевод. Поверхностное воспаление слизистой желудка , на фоне заброса желчи в желудок. Грыжа пщеводного отверстия в пищеводе под вопросом, так как это ренгенологический диагноз, для уточнения необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга. Синдром манной крупы это косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике. экспресс тест на хеликобактер во время фгдс не является достоверным и часто дает ложный результат, поэтому на него не ориентируемся, после лечения рекомендую выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобакер ( через 4 недели после завершения лечения).
рекомендую выполнить:
узи внутренних органов, оценить работу желчного пузыря, так как есть заброс желчи
копрограмму
дыхательный водородный тест на сибр
на данный момент необходимо соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить.Нормализация массы тела если есть нарушения.
Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее разо 20 мг утром 14 дней.
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
урсосан 250 мг на ночь 4 недели.