Консультация гастроэнтеролога /

Появилась изжога, открыжка — вопрос №2341580

75 просмотров

Делала гастроскопию. результат приложила. тест на хлекобактер положительный(++++).Что за налет по типу «манной крупы»
Что делать?

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка. заброс желудочного содержимого в пищевод. Поверхностное воспаление слизистой желудка , на фоне заброса желчи в желудок. Грыжа пщеводного отверстия в пищеводе под вопросом, так как это ренгенологический диагноз, для уточнения необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга. Синдром манной крупы это косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике. экспресс тест на хеликобактер во время фгдс не является достоверным и часто дает ложный результат, поэтому на него не ориентируемся, после лечения рекомендую выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобакер ( через 4 недели после завершения лечения).

рекомендую выполнить:
узи внутренних органов, оценить работу желчного пузыря, так как есть заброс желчи
копрограмму
дыхательный водородный тест на сибр

на данный момент необходимо соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить.Нормализация массы тела если есть нарушения.
Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее разо 20 мг утром 14 дней.
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
урсосан 250 мг на ночь 4 недели.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, загрузила результаты ренгена

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Данных за гружу нет, рекомендации выше актуальны, нужно будет дообследоваться.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Налет по типу манной крупы по современным данным патологией не является, а хеликобактер надо лечить- сейчас или позднее. С какими жалобами вы пошли на фгдс?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, изжога мучила и отрыжка
Гастроэнтеролог, Терапевт
Излечение от H.pylori вряд ли поможет Вам избавиться от этих симптомов, но от этой инфекции лучше избавиться. Возможно, после достижения ремиссии гэрб (в совокупности жалоб и эндоскопической картины можно предположить этот диагноз)
Как давно у вас изжога, что ее обычно провоцирует?
Клиент
Виктория Денисовна, изжога после еды. Беспокоит уже более 2 лет
Гастроэнтеролог, Терапевт
По совокупности жалоб и эндоскопической картины, гэрб вероятен, плюс имеется инфекция H.pylori, которую можно пролечить позднее.
Сейчас важно соблюдать не медикаментозные меры для уменьшения симптомов.и минимизации приема медикаментов:
-избегать продуктов, вызывающих изжогу конкретно у вас (чаще всего, это жирное и сдобные изделия на дрожжевом тесте, но могут быть индивидуальные реакции)
-не носить тугие пояса
-избегать упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
-лечить запоры , если есть
-снижать вес при наличии ожирения или избыточной массы тела
-Сон преимущественно на левом боку или с использованием специальной клиновидной подушки
-питание не более 4 раз в день, без перекусов

На фгдс имеется явление заброса желчи из 12 перстной кишки в желудок, но надо помнить, что эндоскоп-инородное тело, и жкт пытается его вытолкнуть с помощью антиперистальтики (по типу рвотного рефлекса), и поэтому желчь может быть в желудке (она и без эндоскопического исследования бывает там в норме, правда, нечасто и недолго), зацепок за патологические забросы нет.

Поэтому пока советую лечить изжогу не медикаментозными мерами (выше) и препаратами:
Рабепразол 20 мг или эзомепразол 20-40 мг утром за 30 минут до еды - 4 недели , с постепенной отменой
Ганатон 50 мг 3 раза в день - 4 недели

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Налет типа "манной крупы" может говорить о патологии панкреатобилиарной системы или синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике. Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли исследование? Терапию получаете?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поверхностная гастропатия
25 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Лечение рефлюкса, эрозии
27 октября 2024
Ася
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина