Результаты поиска

Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у вас вес тела? ФГДС ранее выполняли? Какие еще лекарственные препараты принимаете?

Смотрю протоколы прикрепленных исследований.
По результатам эндоскопического метода исследования:
Недостаточность кардии, истинная недостаточность кардии обязательный компонент ГЭРБ (Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).
Гастрит ставится на основании биопсии.
Ком в горле может быть проявлением ГЭРБ.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Рабепразол или эзомепразол 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи до 1 месяца.
Ганатон 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи до 1 месяца.
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды. После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 14 дней (2 недели).

Немедикаментозные рекомендации при проявлении симптомов:
Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление.
Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати.
Практикуем методы расслабления, массаж, медитация.
Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы.
Бросаем курить. Снижение избыточной массы тела. Не ешьте за три часа до сна.
При сохранении симптоматики рекомендуется выполнить 24-часовую суточную рН-импедансометрию.
Является золотым стандартом диагностики ГЭРБ.

Что касается инфекции хеликобактер пилори, то наиболее надежным методом исследования на предмет ее присутствия является проведение 13С-уреазного дыхательного теста.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.

Перегиб в области шейки желчного пузыря - это вариант развития органа, который не требует ничего.
Полипы по типу шарик у стены или на тонкой ножке менее 9 мм наблюдение не требуют, при отсутствие факторов риска.
Если факторы риска присутствуют выполняется контрольное УЗИ через 6-12-24 месяца.

Здравствуйте, лечение хорошее, урсосан какая дозировка и какой у вас рост и вес?

Из рекомендаций только дробное частое питание малыми порциями, можно добавить ферменты (креон/мезим 10.000 Ед во время еды 3 раза в день).

На данный момент старайтесь придерживаться средиземноморской диеты:
увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.

Екатерина, здравствуйте! Наличие билиарного сладжа на узи является показанием к приему урососана. Данные препарат можно купить в аптеке без рецепта

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы

Здравствуйте! Урсосан, обладает послабляющим эффектом, это его побочная реакция, это вовсе не означает что препарат Вам не подходит. Ничего критичного по УЗИ ОБП нет, картина сладж синдрома. В целом песок не даёт клиники болевого синдрома. Боли в правом подреберье возможны на фоне ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. Или причина боли в кишечнике, так как в проекции правого подреберья располагается поперечно ободочная кишка. Из дообследований желательно выполнить :

-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.


Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.

Здравствуйте! Боли не беспокоютив правом подреберье?
Узи органов брюшной полости не делали? Нет на руках результатов узи?
Биохимию крови давно делали?

Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста обследования . Стул у вас какого характера ? Фгдс как давно делали ? Ваш вес ?

Здравствуйте, Екатерина!
О возникновении любых побочных явлений пациент должен немедленно сообщить лечащему врачу- так как только лечащий врач может принять решениеи об отмене препарата.
Консультанту онлайн такое право не дано
Анализы Ваши крови от августа- они в норме
Но боли то у Вас и горечь- сейчас.
Чтобы понять- нет ли влияния на почки и печень- биозхмию крови надо освежить

По этому протоколу у вас есть множественные полипы в желчном пузыре(что само по себе - показание к удалению его). То, что они "холестериновые" - некорректное заключение. Потому, что дающие эхо-тень образования - это соли желчных кислот. Все же мягкие ткани же, в том числе полипы слизистой, это-тени не дают. Поэтому их исчезновения добиться не удастся. К тому же, есть явные признаки панкреатита- также показание к холецистэтомии. Так что мой совет: делать ФГС, копрологию, биохимическое исследование, ан. крови, лечить панкреатит и удалять желчный пузырь.

Здравствуйте! Желательно привести подробное описание ФГДС. В каких дозировках назначены лекарственные препараты? Какой у Вас вес тела?

Здравствуйте!При нарушении функции ЖКТ происходитнарушение обмена веществ в каждой клетке,а следовательноснижается особенно местный иммунитет в коже,что проявляется вторичными высыпаниями.При нормальном переваривании достаточно поступает всех нужных веществ и кожа остаётся гладкой

Порекомендую пить расторопшу, делать массаж на жп и желчные протоки. https://www.youtube.com/watch?v=yHeiT_r8fI0&t=566s
Приём пробиотиков для нормализации биома кишечника (эвиталия)