Биллиардный сландж? — вопрос №1311647

Question

Биллиардный сландж? — вопрос №1311647

Екатерина, Ханты-Мансийск

325 просмотров

16 марта 2023

Добрый день!
Неделю назад обострился грудной остеохондроз с межреберной невралгией, прописали лечение (НПВС, мильгаму, миорелаксант и массаж) и анализы. По итогу лечение помогло, но появилась тянущие ноющие ощущения в правом подреберье, анализы пришли плохие, сегодня ещё сделала УЗИ, на котором врач не знал как описать то что видит, т.к. состоянии желчи было по консистенции похоже на печень.
Терапевт назначил только лишь урсосан, но ведь однозначно есть и воспаление, которое нужно пролечить, также как то помочь желчному опорожниться и заработать как надо.
Что посоветуете?

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический холецистит

Вопрос закрыт

желчный

застой.

замаскообразная желчь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 16 марта 2023

Клиент

Екатерина, прикрепила. стул в норме, ежедневный оформленный коричневый. Фгдс делала год назад, вес 72 кг.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По анализам повышен ггт . Прием алкоголя в течении двух недель не было ?
Повышен биллирубин за счет непрямой фракции . Как правило такое повышение бывает при синдроме жильбера это доброкачественное повышение билирубина.
Повышен аст , но это может быть повышение на фоне неврологии .
На данный момент стол 5 по певзнеру .
Следить за питьевым режимом 30-40 мл на кг массы тела .
Урсосан 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 7 дней , далее 750 мг на ночь 8 недель
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели.

Пожаловаться

Екатерина, 16 марта 2023

Клиент

Екатерина, было 2 бокала шампанского на 8 марта

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поэтому могло повысится ггт . Он как правило реагирует на любой алкоголь.
Я бы рекомендовала начать прием медикаментов как указала выше и пересдать в динамике анализы через 2 недели.

Пожаловаться

Екатерина, 16 марта 2023

Клиент

Екатерина, спасибо, через 5 дней после выпитого может показать? а то что на УЗИ пишут утолщение стенок это не воспаление? Антибиотик не нужен? Ведь от воспаления также боль может быть как у меня в правом подреберье

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Утолщение стенок это хронический процесс .
Да, ггт может повысится если был алкоголь в течении 2 недель .

Пожаловаться

Екатерина, 17 марта 2023

Клиент

Екатерина, сегодня была на приеме у терапевта, он посмотрел это УЗИ и сказал что судя по нему, у меня камни и урсосан мне нельзя пить. Он просто не умеет читать заключения УЗИ или там правда камни, о которых врач узист мне ничего не сказал.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Написано включения до 5 мм это может быть и могут быть сгустки из взвеси . Поэтому и назначен урсосан чтобы их растворить .

Пожаловаться

Екатерина, 17 марта 2023

Клиент

Екатерина, но не камни?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Слово конкременты нету в описании . Есть включена без акустической взвеси , это как правило все растворяется .

Пожаловаться

Екатерина, 19 марта 2023

Клиент

Екатерина, чем можно заменить дюспаталин, он совершенно не помогает боли так и присутствуют 24/7
Модно ли заменить на одестон?

Пожаловаться

Екатерина, 16 марта 2023

Клиент

Анна, со стулом все в порядке, тянущие распирающие дискомфорт в правом подреберье и все.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог

Поняла Вас. Терапию урсосаном доктор назначил верную, из расчёта 10 мг /кг веса. Приём препарата в течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (динамика взвеси). С учётом болевого синдрома, урсосан обычно комбинируют со спазмолитиками (тримедат, дюспаталин), для лучшего опорожнения желчного пузыря. Ничего больше не требуется. Кровь спокойная.
Из дообследований:
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-ФГДС (если не выполняли в течении года)

Так же болевой синдром справа может быть обусловлен проблемами с кишечником, если есть воз, то необходимо выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
Для исключения кишечной патологии.

Пожаловаться

Екатерина, 16 марта 2023

Клиент

Анна, биохимия прикреплена

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог

Есть небольшое повышение билирубина, за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший. Чтобы его подтвердить необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера.
Из печёночных фракций повышен АСТ. Повышение АСТ, не указывает на проблемы с печенью или желчевыводящей системой. АСТ повышается на фоне проблем с опорно двигательным аппаратом или сердечно сосудистой системой.

Пожаловаться

Екатерина, 16 марта 2023

Клиент

Анна, а также ггт повышен в 3 раза

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог

ГГТ очень чувствительный анализ, который повышается на фоне даже слабо алкогольных напитков. Нужна только динамика, через 14 дней.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 16 марта 2023

Клиент

Анна, ясно, спасибо.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Екатерина, 17 марта 2023

Клиент

Марина, гепамерц для чего?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 марта 2023

Гастроэнтеролог

Гепамерц при повышении печеночной трансаминазы и ГГТП снимает токсический воспалительный компонент и направлен на снижение показателей.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Из-за чего боли в правом подреберье? обследования ниже

4 ответа

1 сентября 2021

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Боли в желудке

1 ответ

26 ноября 2022

Андро

Вопрос закрыт

Фибриноген снижен и кетоновые тела в моче

8 ответов

24 июня 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Камни, как лечить

2 ответа

9 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Тахикардия после еды

1 ответ

10 сентября 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T13:36:53+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста обследования . Стул у вас какого характера ? Фгдс как давно делали ? Ваш вес ?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T13:40:57+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре, в остальном все спокойно. Кроме боли ещё что то беспокоит? Со стулом нет проблем?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T18:17:12+03:00

Здравствуйте, Екатерина
При билиарном сладже( взвесь в желчном пузыре) рекомендую соблюдать диету и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес,
Начинать с минимальной дозировки 250 мг 1капс на ночь 1 неделю, далее 250 мг 2 капс на ночь 1 неделю, далее 250 мг 3рс 2.5 мес
Через 3 мес контроль узи органов брюшной полости

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T22:37:30+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Гепамерц по 1 саше 3 раза в день 1 месяц. Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 5-7 дней - дале 2 капс на ночь +1 капс после обеда 2 месяца.

Принятый ответ