Результаты поиска

Здравствуйте!
По анализам гепатит С подтвержден, вирусная нагрузка средняя.
Количество вируса по сути не играет никакой роли, т.к. лечение показано всем кто имеет этот вирус в не зависимости от того мало его или нет.
АЛТ, АСТ повышены из-за гепатита, это умеренная биохимическая активность.
Вам необходимо достать генотип вируса, выполнить УЗИ ОБП и фиброскан, по результатам лечиться от гепатита. Гепатит С сейчас лечится успешно, шансы на выздоровление высокие.
Пока вирус будет в крови заразить Вы можете.

И это замечательно.
Судя по пересмотру парафиновых блоков в НМИЦ - более гематопатолог склоняется к ХЛЛ.
ХЛЛ может предполагать наблюдательную тактику либо лечение - в зависимости от течения заболевания. МКЛ, что интересно, хоть и относится вообще-то к агрессивным, но в редких случаях (мне доводилось встречать МКЛ, которые годами никак себя не проявляли, кроме постепенного нарастания лейкоцитов и лимфоузлов), тоже может быть в ситуации «наблюдай и жди». Такое бывает нечасто, но это не казуистика, это прописано в клинических рекомендациях.
Что бы я делала, если бы на приём пришёл человек в такой ситуации.
Предложила бы сдать свежий общий анализ крови - посмотреть динамику. Если сохраняется рост лейкоцитов и есть увеличение абсолютного числа лимфоцитов за 6 месяцев в 2 раза или более (предыдущие анализы в выписке приведены не полностью, но, насколько мне удалось подсчитать, рост там значимый, и удвоение это, вероятнее всего, будет иметь место) - обсуждала бы начало терапии, это показание к началу лечения.
Рекомендовала бы доделать мутационный статус генов IGHV.
Ранее довольно детально сделана генетика, и неблагоприятной мутации - делеции тр53, которая говорила бы о резистентности к химиотерапии - не обнаружено. Поэтому в качестве первой линии можно было бы рассматривать достаточно просто осуществимую схему иммунохимиотерапии R-FC. Большим её преимуществом, с учётом молодого Вашего возраста, является конечность - то есть проводится 4-6 курсов и при наличии хорошего ответа терапия прекращается, дальше наблюдение.
Однако, особенно в том случае, если будет обнаружен немутированный статус генов IGHV (это признак более резистентного и агрессивного течения заболевания), при наличии в Вашем регионе возможности обеспечить Вас таргетными препаратами - имеет смысл рассмотреть таргетную терапию. Приоритет в данной ситуации отдала бы схемам венетоклакс+ритуксимаб или венетоклакс+обинутузумаб. Плюс их, как и первой приведённой мной - при хорошей эффективности схемы тоже возможна стоп-терапия, лечение занимает 2 года (и из них только первые несколько месяцев - капельницы, и то раз в месяц, а потом приём таблеток, что немаловажно, если человек ведёт достаточно активный образ жизни).
Из таргетных препаратов в смысле действия и на ХЛЛ, и на возможную МКЛ, идеален был бы ибрутиниб (или препарат второго поколения той же группы - акалабрутиниб). Плюсы их: препараты отлично действуют и на ХЛЛ, и на МКЛ. Это таблетки, то есть Вы не привязаны к стационару. Минус их: они принимаются длительно, до прогрессирования. То есть сколько помогают - столько принимаете, опции попить два года и прекратить терапию для них не предусмотрено. Что в 45 лет как-то скучно.
Понятно, что вся моя информация - сугубо справочная, заочно такие заболевания не лечатся, тут нужно очно контактировать с гематологом - прежде всего региональным, потому что при решении проводить терапию все равно стоит вопрос о получении препаратов. Но, надеюсь, ход мыслей мне удалось приблизительно передать.

Стадия заболевания определяется по данным обследования анализы ,данные узи .

Если там будет расти какая-то флора, то это ухудшает течение ХОБЛ. Нужно пролечивать по чувствительности. Конечно вы пропили аб, но он мог не подойти. При обострение всегда сдаём. И можете запомнить как ингаляции делать при обострении.

Здравствуйте. Для предупреждения обострений пропейте Бронхомунал 7 мг 10 дней в месяц 3 месяца 2 курса в год.
Сделайте прививку от пневмококка- Превенар- 13.

Здравствуйте! Прикрепите результаты анализа.

Здравствуйте!
У вас выработался отличный иммунитет! Антитела М могут циркулировать до 3 мес в крови, а G сохраняются примерно 4-6 мес, защищая вас от повторного заражения ковидом. На данный момент, можно сказать, что вы почти здоровы!

Анализы на ковид до конца не отработаны, поэтому возможны ложные результаты. В любом случае раз ничего не беспокоит не стоит и волноваться по этому поводу.