Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое стояние купола диафрагмы
23 ответаПосле операции, втс краевая резекция нижней доли левого лёгкого, по данным КТ ставят высокое стояние правого купола диафрагмы , сделал ФВД и узи брюшной полости и диафрагмы, нужно ли с этим что-то делать? Или лечения медикаментозного не существует, только операция?
Юрий, добрый день! Повторная операция( Вы недавно перенесли операцию на лёгких) не совсем желательно. Обычно с начало пробуют лечение : лечебная физкультура и физиолечение. Так же консультация невролога с его назначения. УЗИ брюшной полости ,Вам не сделали? С уважением, Ольга.
Константин Эдуардович, добрый день! Из-за неправильного стояние надколенника у ребёнка было проведено 3 операции( 20-21 гг) по восстановлению связок надколенника с помощью анкерных фиксаторов! На данный момент беспокоит боль в одной из коленок, по результатам МРТ...
▪️ Добрый день, я не Константин Эдуардович, но тоже врач травматолог-ортопед и могу ответить на ваш вопрос ▪️ Хондромаляция 4-й степени (полное повреждение хряща надколенника) действительно требует комплексного подхода. Однако вопрос о необходимости операции по перемещению надколенника (например, корригирующей остеотомии) зависит от множества факторов: возраста пациента, анатомии (угол Q, положение бугристости большеберцовой кости), степени нестабильности и динамики после предыдущих операций ▪️ У детей и подростков оперативные вмешательства, затрагивающие зоны роста (например, транспозиция бугристости), часто стараются отложить до завершения скелетного созревания (14-16 лет), чтобы избежать деформаций. Возможно, ранее проводились этапные операции для временной стабилизации надколенника (артроскопия, реконструкция медиальной связки), чтобы минимизировать травматизацию хряща до момента, когда возможна радикальная коррекция ▪️ Сейчас важно оценить: 1. Состояние зон роста (закрыты ли они по данным рентгена) 2. Анатомические предпосылки нестабильности (высокое стояние надколенника, вальгус коленей). 3. Сохранность хряща на других участках сустава ▪️ Рекомендую обсудить с лечащим хирургом возможность выполнения КТ с оценкой трохлеарной геометрии и углов смещения надколенника, а также консультацию в специализированном центре, занимающемся патологией надколенника. В некоторых случаях при хондромаляции 4-й степени может потребоваться комбинация методов: хондропластика, коррекция положения надколенника и биологическое восстановление хряща. Решение всегда принимается индивидуально, учитывая риски и потенциал реабилитации
Высокое стояние купола диафрагмы
9 ответовДоброй ночи. Моей маме 59 лет, 26.11.2018 сделали операцию сонно-подключичное шунтирование. Сразу после выписки (03.12) она стала сильно задыхаться. Прошли обследование, выяснилось, что у нее высокое стояние купола диафрагмы со стороны левого легкого, которое его сдавило и...
Здравствуйте! Можете приложить выписку, обследования?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли удалять МОС
8 ответовРанее я задавала вопрос № 2572041 Опишите снимки. Год после МОСа. С приложением рентгеновских снимков. Врачи посоветовали сделать КТ места перелома. По описанию КТ когда можно удалять МОС? И что делать с дефектом 7мм ,где контуры обломков склерозированы?
повлияет ли этот дефект на период восстановления и движения в плечевом суставе в будущем? Никак не повлияет. Не будут ли они ограничены? Если будут, то этот дефект здесь не при чём. Он только на прочность кости влияет и больше ни на что. После удаления нужно будет МРТ сделать и посмотреть, нет ли там повреждений мягких тканей. Могут сухожилия или связки пострадать. Их на рентгене и КТ не видно.
Закрытый перелом верхней ветви правой лунной кости и правой седалищной кости с удовлетворительно стояние обломков. Закрытый перелом крестная справа с удовлетворительно стояние обломков. Краевой перелом левой вертлужной впадины с удовлетворительно стояние обломков.
Здравствуйте. При таких переломах нужно 2 мес лежать в позе лягушки. Потом делать КТ и оценивать степень сращения переломов. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Сейчас желательно ходить на судно, но если нет, то только с костылями и только в туалет. Так же рекомендовано - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1 р в день - профилактика тромбоза. Коррекция рекомендаций после контрольного КТ.
Отёк костного мозга латерального мыщелка бедренной кости и надколенника, высокое стояние надколенника, частичное повреждение медиального удерживателя надколенника. Высокое стояние надколенника
Здравствуйте. После острой травмы при таких изменениях на МРТ обычно рекомендуют: - На ногу можно наступать только на прямую. Сгибать сустав не рекомендуют. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 на 3 недели. - пункция сустава при гемартрозе. Необходимость определяется очно. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc - Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так. https://youtu.be/NQvSs3uxIsc Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас. Потом контрольное МРТ и очный осмотр с решением вопроса о необходимости пластики удерживателя надколенника. Скорее всего, она не потребуется, поскольку смещения надколенника (латерализации) нет. Необходимость пластики определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра. Даже при тотальном разрыве, но при отсутствии симптомов нестабильности надколенника, пластика не всегда показана. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Отёк костного мозга - это его типичная реакция на травму. Отдельного лечения не требует. Постепенно сам пройдёт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укусила собака за палец
1 ответЗдравствуйте, сегодня укусила собака Джек Рассел за палец он опух, сама собака не привита прививка закончилась в январе постоянно с собакой не кто ее не кусал с другими псами не контактировал максимум только когда гуляем может полизать траву ну вроде как моса не влияет на...
Роман, здравствуйте! Рекомендую обратиться в травмпункт, начать вакцинацию против бешенства и для осмотра пальца хирургом и назначения местной терапии. Если собака останется жива через 10 дней после укуса, вакцинацию можно будет прекратить.
Опишите снимки. Год после МОСа
4 ответаПерелом шейки плеча год назад. Прооперирована, поставлен МОС. Спустя три месяца никаких признаков консолидирования. Сейчас сделаны новые снимки(прошел год). Просьба ответить срослась ли кость и когда можно удалять конструкцию?
Здравствуйте. Кость скорее срослась, чем не срослась, но область сращения на 50% перекрыта штифтом, а латеральный край не сросся. Снимок в боковой проекции совсем не читаемый. Для подтверждения сращения и определения прочности костной мозоли необходимо сделать КТ. По результатам КТ будет понятно, когда можно удалять металл.
Травма произошла 10.06.24(упала с высоты 2,5-3 м) , закрытый переломверхней ветви правой лонной кости и правой седалищной кости с удовлетворительно стоянием отломков. Закрытыйперелом крестная справа с удовлетворительно стояние отломков. Краевой перелом левой вертлужной...
Здравствуйте помню Ваши вопросы. Прошло уже больше месяца после травмы. Хотелось бы посмотреть на контрольные рентгенограммы и оценить, как идёт сращение. Если снимков не делали, то через 2 мес сразу сделать КТ таза, чтобы получить точный ответ насколько срослось. Кальцемин адванс продолжать, Ксарелто можно отменять. Можно вести себя в постели более активно, но ходить пока нельзя. Коррекция рекомендаций на основании КТ через 2 мес после травмы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Апекальный перелом наружной лодыжки малоберцовой кости С допустим стояние Костных отломков
Здравствуйте ! Судя по описанию перелом с допустимым смещением.Лечится консервативно. Гипсовая иммобилизация в течение 4 недель+рентгеноконтроль на 7 сутки и 30 сутки +НПВС при болях . Всего самого наилучшего!