Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стремена Павлика
1 ответДобрый день!дочке 3 месяца,ортопед после осмотра и по результатам рентгена рекомендует массаж,физиотерапию и стремена Павлика.по узи как я понимаю все в норме.Действительно ли так необходимо носить стремена Павлика?
Здравствуйте, ситуация по суставам с УЗИ данными и рентген снимком отличается. По распечатке которую прикрепили, точно углы померить нельзя (она смятая и фото сделано не строго перпендикулярно плоскости). То что видно, слева ацетабулярный угол в пределах 30 ° (нужно померять точно). Поэтому действия ортопеда вполне закономерны, УЗИ не самый точный метод, поэтому решение о лечении принимается по рентген снимку. Если пришлете фото рентген снимка в хорошем цифровом качестве, от углы перемеряем и ситуация проясниться.
Нужны ли стремена Павлика
5 ответовЗдравствуйте. Дочке 5,5 месяцев. Поставили дисплазию тазобедренных суставов. Были у нескольких ортопедов, одна сказала нужны Стремена, другой говорит не надо. Рентген прилагаю. Подскажите пожалуйста.
Добрый день. По данным рентгенограммы ацетабулярные индексы по 21 градус с обеих сторон. Головки центрированы во впадины. Несколько скошены костные эркеры. Показаний для ношение шин распорок нет. Рекомендовано 1. Контроль рентгенографии тазобедренных суставов через 2 мес. 2. Массаж нижних конечностей, бёдер, ягодиц, поясницы 10 дней. Курс повтрить через 2 мес 3. Физиолечение : электрофорез с эуфиллином 5 дней на пояснично крестовый отдел и электрофорез с кальцием на область тазобедренных суставов 10 дней 4. Местно парафин(озокерит) или солевые горелки по 10 мин 1 р в день 10 - 12 дней 5. ЛФК на разведения, сгибания и ротации в тазобедренных суставах ежедневно 3-4 раза в день 6. ВИТ Д по 1500 ЕД 1 р в день ежедневно 7. Контрольный осмотр ортопеда через 2 мес
Ребёнку 5 месяцев, месяц назад одели стремена павлика - дисплазия обеих суставов и подвывих левого бедра. Вчера ночью одна лямка, на правой ноге, сзади, растягнулись и ребёнок несколько раз выпрямила ногу, подвигала. Потом я застегнула примерно как было, ориентируясь на сгиб....
Здравствуйте, по вашему описанию, ничего страшного случиться немогло, но нужно проверить угол отведения. При таких состояниях (подвывих) нужен еженедельный осмотр ортопеда, проверять состоятельны ли стремена, при необходимости их подтягивать, корректировать. Стремена это не гипс, определенную свободу движений все равно имеют, поэтому врачебный контроль обязателен. В случае с подвывихом, нужен еще и рентген контроль, так как «врачебными руками» не всегда можно точно определить состояние сустава, особенно когда ребенок «упитанный» Мое мнение, что нужен осмотр ортопеда очно, время играет на данном этапе очень важную роль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли дисплазия? Нужны ли стремена?
14 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться. Дочке сейчас 7 месяцев, в 3 месяца поставили диагноз-дисплазия тазобедренных суставов. С тех пор был пройден курс массажа, постоянное плавание, делаю ей массаж сама дома каждый день, недавно прошли УЗИ и рентген. По...
складки были несимметричны - это не имеет значения, косвенный признак. одна ножка была немного короче другой - это существенно, но решающее значение имеют углы по УЗИ. На рентгенограммах до года точно невозможно ничего измерить из-за того, что еще нет окостенения, а хрящевая ткань не отображается. Я написал 2в, имея в виду то, что Вы написали. На самом деле классификация выглядит так: 2а угол альфа 50 - 59, бэта больше 55 2б (или в) угол альфа и бэта те же, но выставляют по доп признакам (ядра окостенения, подвывихи и др). 2с альфа 43-49, бэта больше 55 Во-первых, я не знаю, углы Вы привели по УЗИ или рентгенографии? Нужно измерять по УЗИ. Во-вторых, я не знаю, какие углы были до этого и как они изменились. В-третьих, момент выкачивания денег вполне возможен, но не обязательно. Я уверен, что в Челябинске не одна частная клиника и Вы можете получить второе мнение. Это мой совет, если Вы сомневаетесь.
Дочке 1,5 месяца один врач поставила дисплазиб назначили электрофорез с кальцием , магнитолазер массаж и стремена Павлика Два других сказали ничего нет Четвертая сказала , что есть подвывих строчно кальций стремена и магнитолазер
Здравствуйте. Для ответа на Ваш вопрос требуется фото и описание рентгенограмм и\или УЗИ. Прикрепите к вопросу фото всех обследований, которые есть.
Дисплазия тбс
3 ответаЗдравствуйте! В 3 месяца дочери поставили диагноз дисплазия тбс справа, назначили стремена Павлика на месяц, курс массажа, электрофореза и парафин, через месяц рентген. Заключение такое (фото), нужно ли еще носить стремена?
На снимке ребёнок завален на левый бок, но описание рентгенологом выполнено грамотно. Норма углов указана верно. Имеется существенная разница в ацетабулярных углах. Ядра окостенения уже слегка запаздывают. В заключение не вынесена Coxa Valga с обеих сторон. Если 159 градусов слева ещё можно как-то мириться, то 169 справа - это уже серьёзно. Считаю, что Павлика нужно продолжать ещё 2 мес до следующего рентген контроля. За месяц ацетабулярная дисплазия не излечивается. Показатели справа "на грани". С учётом шеечно-диафизарной дисплазии ( Coxa Valga) ношение стремян обоснованно. Через месяц можно будет оставить Павлика только в дневное время на усмотрение лечащего врача. Процедуры все через месяц повторить. ЛФК ежедневно. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
6 ответовПоставили вывих бедра в 3 месяца, Носили стремена Павлика 2 месяца, сейчас нам 5 месяцев,переделали сегодня рентген, осталась ли дисплазия? Нужно еще носить стремена Павлика или может быть другую шину?
Добрый вечер. По рентгенографии ДТБС на этапе лечения. Проекции головок во впадинах, но слева резко скошена крыша вертлужной впадины. АИ слева 37 градусов, справа 26. Рекомендовано : 1.Продолжить использование отводящих ортезов на тазобедренные суставы типа ортез Тюбингера или стремена Павлика 23/7..снимать только для гигиенический процедур и проведения массажа и гимнастики 2. Массаж нижних конечностей, бёдер, ягодиц, поясницы 10 дней. Курс повтрить через 2 мес 3. Физиолечение : электрофорез с эуфиллином 5 дней на пояснично крестовый отдел и электрофорез с кальцием на область тазобедренных суставов 10 дней 4. Местно парафин(озокерит) или солевые горелки по 10 мин 1 р в день 10 - 12 дней 5. ЛФК на разведения, сгибания и ротации в тазобедренных суставах ежедневно 3-4 раза в день 6. ВИТ Д по 1000 ЕД 1 р в день ежедневно 7. Контроль ортопеда 1 р в мес 9. Контрольный снимок суставов через 3 мес.
Дисплазия тазобедренных суставов
7 ответовДобрый день. В месяц делали ребенку узи, узи показало неразвитость тбс. В 3,5 месяца попали к ортопеду с результатами рентгена, поставили дисплазию, носили стремена павлика 3 месяца 24/7. На повторном приеме была положительная динамика. Ортопед разрешил снять стремена на день...
Здравствуйте. Да, дисплазия выражена и запущена. Подвывих и вывих. Кто виноват уже не важно. Важно, что делать. Рекомендации даны адекватные, я бы добавил витамин Д 1000 МЕ в сутки. Ситуация серьезная. Нужно наблюдаться в областной (краевой) детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ. Пока об операции речь не идет, но ручное вправление под наркозом с последующим гипсованием может быть показано. Или может быть, принято решение еще 2-3 мес подождать и посмотреть динамику в стременах. Сейчас нужно срочно выдвигаться в краевую (областную) детскую клиническую больницу на консультацию к ортопеду.
Дисплазия ТС
10 ответовДобрый день ! В 5 месяцев ставили дисплазию и подвывих левого бедра,носили стремена Павлика.Сейчас нам почти 10 месяцев ,прикрепляю свежие рентгены,что можно по ним сказать и можно ли уже не носить стремена?
Здравствуйте! По рентгенограмме - подвывих слева устранен, однако, крыша слева еще не полностью восстановлена. Возможно, обсудить с ортопедом возможность перехода на ношение шины Виленского еще на 2 мес. Было бы обоснованно провести электрофорез с эуфиллином и хлористым кальцием на т/ б суставы 10 процедур и повторить массаж. Вит Д 3 по 1000 МЕ продолжить Повторный рентгенконтроль через 2 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
6 ответовДобрый день ! Ребенку 4 месяца и 19 дней. В 1 месяц ортопед поставил диагноз дисплазия ТБС, назначил стремена Павлика (3 месяца), парафинотерапию, электрофорез и массаж. Спустя 3 месяца пошли к ортопеду с результатами рентгена и он назначил носить стремена ещё 3 месяца, что...
Этот вопрос нужно задать своему педиатру или кардиологу. Пороки бывают разные и разной степени.
