Результаты поиска

Здравствуйте.
В этом случае никаких вариантов нет. Правый сустав подлежит замене - эндопротезирование.
После него через год делать левый. Иначе ходить не сможет.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени + остеонекроз + перелом - это показание для замены сустава.
Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.

Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.
Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
СаД3 по 2т 3 раза в день.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.

Физиотерапия противопоказана.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA

Здравствуйте.
Обычно контрольное МРТ делают через 6 мес после артроскопии.
Сделать раньше не запрещено, но я особых показаний не нахожу.

Болевые ощущения после артроскопии ТБС могут сохраняться длительно и 6 недель никаким критичным рубежом не являются.
Это средние сроки, в которые переходят с костылей на трость. Иногда их продлевают, если нужно.

Эффективность операции сравнивают не с нормой, а с тем, что было до операции.
Если после операции стало хуже, чем было до неё, то тогда результат считают неудовлетворительным.
После артроскопии сустав новым не стал. Устранили, что могли. Обычно что-то остаётся, что нельзя "починить".

В общем, МРТ делать не запрещается - 1,5 Тл без контраста, но особого смысла в нём не нахожу.
Порвать Вы ничего не могли тем движением, которое описываете.
Я бы лучше лёг на реабилитацию в стационарное отделение к реабилитологам или поехал в ортопедический санаторий на восстановление.

Доброй ночи,Лариса! я бы пропробовала пока пролечить консервативно,и если эффекта не будет-соглашаться на артроскопию.
что имеем по МРТ:
Повреждение SLAP 1.(фокальный дефект фиброзно-хрящевой губы )
Под термином “SLAP“ подразумевают повреждение передне-верхне-заднего отдела губы плечевого сочленения, с ее отрывом вместе с длинной головкой двуглавой мышцы плеча от типичного места прикрепления - суставной впадины лопатки
При SLAP-травме суставная губа может быть разволокнена или полностью оторвана от гленоида с проникновением в полость сочленения. Сухожилие двуглавой мышцы частично или полностью отделено.

Разрывы SLAP типа I состоят из изнашивания верхней губы без нестабильности якоря бицепса
Рекомендовано:
?Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс.Постараться максимально исключить провоцирующие факторы боль!
1)Лечение следует начинать с блокад ГКС_,блокада ГКС Дипроспан (или Дипромета)+Лидокаин с последующим введенением в сустав пр-в гиалуроновой кислоты.Например, Флексотрон Соло или Армавискон Форте.
Блокады ГКС -имеют мощный противовоспалительный и обезболивающий эффект.Поэтому,если после первой блокады- болевой синдром купирован, то можно и не продолжать до №3 блокад (курс)
2.PRP-терапия ( АСР-терапия или плазмолифтинг) плечевого сустава-курсом.Можно делать через месяц после блокад
3.Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
4.использование ортеза при болевом синдроме или физической активности,например такого плана-Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND
5.Физиотерапия: Фонофорез с гидрокортизоном №10
Ударно-волновая терапия ,например, 5-7 процедур с интернвалом 4-5 дней.
Наилучший эффект и стойкую ремиссию дают в комплексе Блокады ГКС+ФТЛ (УДВТ).
6.Хондропротекторы для предотвращения изнашивания хрящевой оболочки в суставе .Например: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме.
7) Массаж+ЛФК.
ЛФК и здесь основной акцент делают на интенсивной разработке и растяжении капсулы сустава, с применением специальных тренажеров для дозированного растягивания. И это, как Вы понимаете, придется где-то даже через боль ,но выполнять.Это не смотря на все "прелести"- самый эффективный метод,что бы Ваш сустав двигался.
Лечебная физкультура показана в период реабилитации после исчезновения болей. Обеспечивает улучшение функции мышц, сохранение подвижности сустава. Проводится с постепенным увеличением нагрузки.
8) Кинейзиотейпирование-курсом №10 ,обладает тоже как ср-во,снижающие мышечную боль и напряжение мышц.


если положительного эффекта не будет -рекомендовано консультация в Областной клинической больнице Вашего города или в одном з Федеральных Центров травматологии и ортопедии по тактике дальнейшего лечения.Артроскопии

Здравствуйте. У Вас имеется повреждением суставной губы (SLAP) + повреждение Банкарта - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Вам показана артроскопическая ревизия полости плечевого сустава. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов. Под наркозом. В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара.

Здравствуйте. Как правило разрыв гленоида ( суставной губы ) сочетается с импиджмент синдромом, поэтому без операции не обойтись.

Здравствуйте. Вам необходима очная консультация ортопеда. Ведь прошло 5 лет после выполненной МРТ. За это время произошли возможно веские изменения т/бедренного сустава, изменения функции сустава: особенно отведение бедра, сгибание ,разгибание, что немаловажно в решении данного вопроса. Повторное обследование т/бедренного сустава выполнить по всей вероятности уже невозможно.
Поэтому только при очном осмотре ортопеда можно будет дать рекомендации - какие роды могут быть?

Травма была?
Если была, то когда и какое лечение уже было?

добрый день.
пожалуй, посоветую как следует оформлять запрос на консультацию.
не указано, что беспокоит(болит, не так двигается), нет банального анамнеза(сколько времени, что предшествовало, зачем делалась МРТ) и данных пациента (возраст, рост, вес, сопутствующие заболевания)