Что вас беспокоит?
Роды КС или ЕС после перенесенного заболевания Переса
Здравствуйте! Мне 27 лет, с 6 -11 лет я болела болезнью Легга-Кальве-Пертеса правой ноги. Последнее исследование, которое я прооводила было в 2017 году, МРТ. В описании написано: головка правой бедренной кости уклона грибовидно деформирована,суставные поверхности местами неровные, с краевидными остеофитами.Суставные хрящи умеренно снижены по высоте.В субхондральных отделах участки кистовидной перестройки губчатой кости. Суставная губа дегенеративно изменена.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:признаки артроза правого тазобедренного сустава Очень беспокоит вопрос, как необходимо рожать Кесарево сечение или Естественные роды, так как очень переживаю за ногу во время родов и после. СПАСИБО!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходима очная консультация ортопеда. Ведь прошло 5 лет после выполненной МРТ. За это время произошли возможно веские изменения т/бедренного сустава, изменения функции сустава: особенно отведение бедра, сгибание ,разгибание, что немаловажно в решении данного вопроса. Повторное обследование т/бедренного сустава выполнить по всей вероятности уже невозможно.
Поэтому только при очном осмотре ортопеда можно будет дать рекомендации - какие роды могут быть?
Принятый ответ
Здравствуйте, основная позиция по вопросу - «вид родоразрешения определяет акушер-гинеколог, на основании акушерских показаний».
Заключение травматологом не носит предопределяющий и решающий характер.
При родоразрешении, имеют в первую очередь значение conjugata vera (истинная конъюгата). Если вторичных деформаций таза от перенесенной болезни Пертеса нет, то органичение может быть только в контрактуре сустава, а она при Пертеса есть.
В вашем случае травматолог в заключении, напишет только одно - Родоразрешение по акушерским показаниям.
В плане обострения ситуации по суставам, такая вероятность есть и не маленькая, поэтому, чтобы можно было при необходимости начать лечение суставов, нужно решать вопрос с видом вскармливания ребенка (при ГВ помочь суставам кроме фиксаторов и средств дополнительной опоры особо нечем).
Виталий, Благодарю Вас за ответ!
Принятый ответ
Заключение 17 года не актуально.
Нужно повторить обследование, если Вы только планируете беременность.
Если Вы уже беременны, то исходить следует из объема движений в ТБС.
Если объем движений полный, то противопоказаний к родоразрешению через естественные родовые пути нет.
А если объем движений ограничен, то нужно смотреть, насколько и принимать решение, исходя из выраженности контрактуры.
Решающее слова за акушером-гинекологом.
Константин, Благодарю Вас за ответ! Так говорил и мой ортопед 5 лет назад, что все зависит от моих возможностей по разведению ног. Что есть я могу сидеть на гинекологическом кресле, то скорее всего этого хватит для родов ЕС.
Сейчас я уже на 31 неделе и к нахожусь не в РФ, и к сожалению не следила за ногой последние 5 лет, так как особо не беспокоила
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20181 ответ
- 27 Февраля 20193 ответа
- 8 Ноября 201917 ответов
- 13 Февраля 202016 ответов