Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендидоз или тенденит
3 ответаМне 50 лет, офисный работник. Больше полугода была слабая боль в левом плече, особо не беспокоила, только когда сумку вешала на левое плечо. В конце декабря чистила снег, после этого плечо стало болеть сильнее, лежать на левой стороне стало больно, больно напрягать левую...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Тендиноз и тендинит можно поставить клнически, но для уточнения всегда желательно выполнять дообследование. -Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего самого наилучшего!
Гонартроз 2-3степени и тендидоз сухожилия.... Здравствуйте, прилагаю рентген для того,чтобы понять что мне делать дальше .как лечить и как с этим жить .спасибо
Здравствуйте. Артроз 2-3 ст это необратимые изменения в суставе и нуждается в серьёзном лечении. Иначе скоро придётся менять сустав. Но к травме отношения не имеет. Рентгенография исключает только переломы при травме. Больше ничего не видит. Есть основания полагать по механизму травмы, что Вы травмировали связки и мениск внутри сустава. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Гонартроз и тендидоз
9 ответовЖенщина, 68 лет. Беспокоит сильная боль под коленом на левой ноге. Загибание некоторых пальцев и очень болезненное принудительное их разгибание на руках. Есть диагноз после снимка ноги: Признаки левостороннего гонартроза 1 ст. по Косинской, оссифицирующего тендиноза сухожилия...
🔵 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе 🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🔵 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты 🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🔵 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: 🔵 Магнитотерапия на сустав курсом 🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С чего начать , чтобы снять боль и воспаление ?! Помогите, пожалуйста !Маме 65 лет Стала очень болеть голень левой ноги.Боль постоянная, тянущая.Наступать больно. В 2022 году так болела голень правой стопы.МРТ голени и стопы правой в 22 году делала . МРТ...
Здравствуйте. Боль в отмеченном отделе стопы может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, подошвенным фасцитом, растяжением связок и сухожилий, невромой Мортона, обострением плоскостопия и даже могли не заметить, как на острый камень наступили. Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование. При подозрении на артроз, плоскостопие - это рентгенография. При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит, неврому - это УЗИ. Можно сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы. Необходимости в КТ не нахожу. При подозрении на артрит назначают анализы: 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. До приёма у врача рекомендуют: - Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Можно ванночки с морской солью комнатной температуры. Не греть, не парить. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Коррекция рекомендаций после обследования. П.С. Плексатрон не противопоказан, но начинать с него точно не требуется. Это препарат для долечивания. П.С. По современным Протоколам показания к введению Дипроспана значительно сужены. Получены доказательства, что он способен разрушать суставной хрящ и ослабляет связки, сухожилия, что может способствовать их разрыву. Сейчас Дипроспан рекомендуют вводить в сустав только при упорном синовите, который не купируется другими средствами. Я глубоко в эту тему погружаться не буду, но если без него можно обойтись, то лучше обойтись.
Здравствуйте! Занимаюсь бегом, в прошлом были травмы голеностопа. С середины января появилась боль точечная на малоберцовой кости выше косточки на 8 см (болело только при нажатии, при активности не беспокоила). Далее боль проявлялась и при беге, но усиливалась после. Стала...
Здравствуйте, Диана! На рентгенограммах в области медиальной и латеральной лодыжек имеются костные экзостозы - последствия старых травм и/или воспаления таранно-малоберцовой связки, дельтовидной связки. Данные УЗИ подтверждают это. В общем, если суммировать все результаты УЗИ, можно сделать вывод, что сустав испытывает большин перегрузки, от этого и тендинит сухожилия и воспаления связок и синовит (это скопление жидкости ) и бурсист позадипяточной бурсы. Для уточнения диагноза я бы рекомендовал МРТ - там будет все намного достовернее видно и все сомнения исчезнуть. В плане лечения - многое Вам уже сделано. Я удивлен, что в схеме лечения не фигурировали индивидуальные ортопедические стельки - это первый способ разгрузить стопу. Чтобы снять отек (видио, речь о нем, коогда Вы говорите о распирании) - я бы рекомендовал компрессы с димексидом, кинезиотейпирование. После МРт можно обсудит введение в сустав плазмы либо препаратов коллагена (плексатрон, композитрон) Если остались вопросы, задавайте! Удачи!
Полный разрыв ПКС
3 ответаОтветы принимаю только от травматологов, хирургов и ревматологов: берегите своё и мое время. Три года назад на горных лыжах повредила колено. Боль адская, отёк, синяк, но через четыре дня я все равно каталась через боль и в эластичных бинтах. В течение полугода нога...
1. прогноз, если я не буду делать операцию? Будет ли хуже, убью ли сустав полностью? Со временем будет только хуже. Уже за 3 года ситуация ухудшилась. Без операции лет через 10-15 ждет эндопротезирование. О спорте придется забыть окончательно. Колено будет "подворачиваться" от обычных нагрузок. Придется все время носить бандаж.Выдвижной ящик обязательно появится. Да, убьете полностью. При самом плохом раскладе не сможете ходить без костылей и понадобится замена сустава через 10 лет. 2. Можно ли заниматься в спорт зале и закачивать мышцы бёдра или этим я наоборот добью колено? Колено от занятий спортом будет все больше разбалтываться. Вы же будете "закачивать" те мышцы, которые ни к чему не прикреплены и держатся на каких-то последних рубцах. Вы их дорвете окончательно. Нет, спорт противопоказан. Здесь наоборот, нужно ограничить нагрузки и ходить в бандаже (наколеннике). Врачей Вы можете обойти без счета, но необходимость операции очевидна. Вы и сами это понимаете. Чуда не будет. Никакие клеточные технологии или гиалуроновая кислота без операции здесь ничего не решат. Ищите время и сделайте, что положено.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С марта 2024 года болят обе стопы в области пяточной кости с внутренней стороны . Боли при движении, особенно сложно спускаться по ступенькам. Боли распирающие, ноющие, есть отечность. 17.04.24 прошла рентген стоп . Протокол исследования:...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. Имеем дело с плантарным фасциитом+болезнью Хаглунда Плантарный фасциит-воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль . При постоянном воспалении фасции ,в ответ на это в в области прикрепления фасции к пяточной кости происходит оссификация и появляются наросты(пяточные шпоры) .Эти наросты не болят ,а болит воспаленная фасция. Обычно в таких случаях рекомендуют. ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего! P.s.в вашем случае обязательны индивидуальные ортопедические стельки.
