Результаты поиска

Здравствуйте, кормить только в положении полу лежа, под углом 45 градусов.
Сажать в стульчике нельзя. И у себя на руках тоже должен быть ребенок под углом, присаживать нельзя
Не ползает совсем? Даже не пытается?

Не торопитесь начать ходить. Чем позже ребенок начинает ходить тем лучше для суставов - меньше у него потом деформаций стоп и коленного сустава. Сам пойдет когда придет время.

Здравствуйте.
Я снимков не вижу и могу только заключения читать. Поэтому собственного мнения у меня нет.

стоит ли нам переделать рентген для второго мнения?
Нужно КТ или МРТ. Пока одно что-то сделайте, но может и второе исследование потребоваться. Рентген переделывать никакого смысла нет.

Насколько экстренна ситуация?
Нужно ли срочно бежать к ортопеду или в плановом порядке ждать приема специалиста поликлиники?
Ситуация не экстренная, но срочная. Бежать не нужно, но ждать сначала ортопеда, а потом ждать очереди на КТ\МРТ, а потом снова ортопеда ждать - нельзя.
Делайте КТ или МРТ платно и идите на приём уже с обследованием.

Может ли ребенок сейчас передвигаться например, на ивалидном кресле или костылях?
Да, может и должен так передвигаться.
Возможны оба варианта, но если на костылях, то следите, чтобы не халтурил и на ногу не наступал.

По имеющимся данным можно ли судить о том, в какой стадии находится процесс заболевания и какого рода лечение нас ждет?
Пока даже само заболевание не подтверждено. О каких стадиях речь? Завершите обследование сначала.

Каковы перспективы с учетом возраста и состояния?
Перспективы будут ясны после КТ/МРТ. Пока диагноз нельзя считать установленным и нет возможности оценить ситуацию.

Коррекция рекомендаций после обследования.

Здравствуйте.
Да, дисплазия слева выражена и запущена. Но вывиха нет. Справа на грани нормы и дисплазии.
Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм.
Кроме того, крыши вертлужных впадин скошены. Особенно слева.

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с зуфиллином 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы.

Ситуация серьезная. Ортез срочно надевать нужно.
Первый раз должен врач надеть и обучить Вас.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Оксана, здравствуйте!
Ничего критичного нет, не переживайте, тем более Вы провели узи тазобедренных суставов и нет претензий со стороны ортопеда и невролога

Здравствуйте.
Да, имеем серьёзный подвывих справа м чуть лучше слева.
Норма углов для девочки в 4-5 лет 13 +\- 3 градусов.

Норма ШДУ в 4 года - 144°. У Вас 150-154 многовато, но не критично. С ШДУ не так страшно.

Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год.
Оперативное лечение не требуется.

Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет.
Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание.

Ситуация серьезная.
Нужно наблюдаться в краевой детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ.
В заключении краевой поликлиники обычно пишут "нуждается в оформлении инвалидности".
Это является основанием для группы.

Рекомендовано:
1. Бассейн 3 раза в нед постоянно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на нижние конечности 4 раза в год по 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с эуфиллином на нижние конечности 4 раза в год по 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц на нижние конечности 4 раза в год по 10 процедур.
6. Витамин Д3 500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль раз в 6 мес и консультация ортопеда.
8. Антивальгусная ортопедическая обувь с каблуком Томаса и высокими жёсткими задниками.

Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится.
Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости.
На это было направлено оперативное лечение (туннелизация) и лекарственная терапия.

В выписке не указана степень коксартроза и степень некроза.
От этого зависит прогноз по времени.

1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др.

2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота - есть в рекомендациях из выписки.

3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости и декомпрессию. Вам туннелизацию сделали.

Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей.
Кроме того, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться.
Выбирайте ближайший и езжайте туда на платную консультацию.
Может быть, Вы уже там наблюдаетесь - не понятно, откуда выписка.

Здравствуйте.
По описанию и в заключении очень похоже на асептический некроз головки бедренной кости.
Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины.

Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.

7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.

Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Например, такой препарат, как Акласта.

Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.

Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском КТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен.
Все зависит от стадии процесса, которая сейчас есть.
Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.

Добрый вечер! Ассиметрия за счёт увеличения нагрузки на неоперированную ногу. По снимку смещения протеза не видно. Разрежение костной ткани вокруг протеза встречается часто. Правый тазобедренный сустав может подвергаться дополнительной деформации за счёт увеличения нагрузки. Если боли связаны с ухудшением кровоснабжения в области эндопротеза, необходима лечебная физкультура, массаж.

Она же в стационаре еще?
Должны на каждом обходе ее смотреть.
Сейчас важно не допустить тромботических и инфекционных осложнений. Ей должны быть назначены антикоагулянты, антибиотики, должны брать кровь на свертываемость и контролировать воспаление.
Через 5 дней после операции где-то должно быть "припухло", а что касается "невозможность согнуть", то пока особо гнуть и не нужно. Онемение возможно вследствие компресса нервов послеоперационным отеком. Должно пройти.
Здесь подробные рекомендации, как себя вести после эндопротезирования ТБС.
https://spbniif.ru/m/patsientam/rekomendatsii-patsientam-perenesshim-endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava.php?logout=yes
Ну, и не стесняйтесь на обходе вопросы задавать.