Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Триметиламинурия
10 ответовЖенщина, 55 лет, без каких либо хронических заболеваний. В течении 20 лет жалобы на рыбный запах. Сдала анализ на триметиламин , повышен (1.725 мкмоль/л, соотношение ТМА/ТМАО >0.091) Во время соблюдения диеты запах становится меньше.
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В представленных результатах анализов отмечается повышение уровня триметиламина и нарушение его соотношения с оксидом (TMAO). В подобных случаях можно предположить триметиламинурию (синдром рыбного запаха). Это редкая метаболическая особенность, при которой из-за снижения активности фермента в печени организм не может до конца переработать пахучее вещество, образующееся в кишечнике при переваривании пищи. В результате оно накапливается и выделяется с потом, мочой и дыханием. Уменьшение запаха на фоне диеты является типичным подтверждением этого механизма. Обычно рекомендуют дообследование: - Молекулярно-генетическое исследование гена FMO3 для окончательного подтверждения наследственного (первичного) характера заболевания. - Базовая биохимия крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин) для оценки общей функции печени, так как фермент вырабатывается именно там. В плане терапии могут рекомендовать: - Короткие курсы кишечных антисептиков (например, Рифаксимин 400 мг 2-3 раза в день, 7-10 дней) периодически применяются для подавления кишечной микрофлоры, вырабатывающей триметиламин. - Рибофлавин (Витамин В2) в дозе 30–50 мг в сутки может использоваться для стимуляции остаточной активности ферментов печени. - Применение слабокислых моющих средств (pH 5.5) для кожи кислая среда переводит летучий триметиламин в растворимую форму, позволяя легко смыть запах. Обычно рекомендуется строгая диета с ограничением веществ-предшественников (холина, карнитина): необходимо минимизировать употребление морской рыбы, яичных желтков, субпродуктов (печень, почки), бобовых и красного мяса. Желаю здоровья и душевного комфорта!
Триметиламинурия
5 ответовУ ребенка 3 года появился рыбный запах на фоне приема омеги и позже элькара. Сдали анализ на триметиламин, пришел повышенный.(тма-2.617, соотношение тма/тмао- 0.014) По мимо этого недавно произошел приступ гипогликемии с уровнем глюкозы 0.8.после капельницы глюкозы, пришла в...
Здравствуйте, Татьяна. Повышенный уровень триметиламина чаще всего указывает на триметиламинурию — редкое врождённое нарушение обмена, при котором организм не полностью расщепляет вещества, содержащиеся в рыбе, яйцах, субпродуктах и некоторых бобовых. Основное проявление — появление специфического запаха. По клиническим данным, триметиламинурия не вызывает нарушений уровня глюкозы и инсулина, поэтому эпизод тяжёлой гипогликемии и резкие колебания инсулина требуют отдельного обсуждения с детским эндокринологом. Чаще всего для уточнения причин применяют исследование гормонов надпочечников и щитовидной железы, а также контроль показателей функции печени и кетоновых тел. Что касается питания, ограничение продуктов, богатых холином и карнитином, обычно снижает выраженность запаха. Для этого чаще всего исключают морскую рыбу, яйца, печень, некоторые бобовые. По современным данным, накопление триметиламина не приводит к развитию тяжёлых заболеваний и отражается именно на запахе, но при этом важно соблюдать рациональное питание и контролировать обмен веществ.
Запах тухлой рыбой от ребенка
13 ответовРебенку 2,4 года. С момента ввода в прикорм рыбы стала замечать, что после того как ребенок поест треску, хек или минтай от ребёнка пахнет от головы и мочи тухлой рыбой. Запах очень сильный. Были у генетика направила на анализы. анализы прикрепляю. Может ли это быть...
Марина , здравствуйте Да, описанная вами картина очень характерна для триметиламинурии Подтверждается это определением соотношения триметиламин/триметиламиноксид в моче (лучше после нагрузки рыбой) и генетическим тестированием гена FMO3, так как без этих результатов диагноз только предположительный Состояние не опасно для здоровья и не влияет на развитие ребёнка, специфического лечения нет -основа тактики это ограничение продуктов с триметиламиноксидом и его предшественниками (морская рыба и морепродукты, яичный желток, субпродукты, бобовые, соя, брокколи/капуста в больших количествах) Важно также исключить другие причины запаха (инфекция мочевых путей, другие метаболические нарушения), что и делается по результатам обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грибковая инфекция
1 ответвопросом, анализы пополняются и пишу снова в надежде на помощь. Подскажите пожалуйста, врачи, кто сталкивался с такими пациентами. Ужасный запах тела тухлой рыбы, мертвечины, стариков, иногда чувствую свежую рыбу. Запах тяжёлый, заполняет помещение и сохраняется этот запах....
Галина, здравствуйте! Первый шаг в Вашем случае - выяснить, реально ли от Вас есть запах (банально путём опроса родственников, врачей, мед.сестёр, с которыми Вы общаетесь). С высокой вероятностью симптомы у Вас психогенные, то есть, объективно запаха нет, но вследствие тревожности Вы его ощущаете.