Результаты поиска

Здравствуйте
По результатам обследований картина злокачественного образования желудка с поражением нескольких групп лимфатических узлов.
Если решать вопрос о проведении оперативного лечения первым этапом должны проводиться курсы химиотерапии, учитывая стадию заболевания-это схема Flot, FOLFOX или Xelox, через 2-3 месяца проводится оценка изменений и уже решается вопрос о возможности проведения оперативного лечения. Схемы химиотерапии достаточно кардиотоксичны и переносятся не очень хорошо, и учитывая сопутствующую патологию сердечно-сосудистой системы здесь вопрос о проведении оперативного лечения крайне сомнителен,так как операция травматичная и реабилитация тяжелейшая, плюс на фоне химиотерапии до и после курсов химиотерапии может развиться кардиотоксичность более выраженная и пациентка просто не перенесет лечение. Возраст-не является противопоказанием, но как показывает практика часто в таком возрасте пациенты гораздо дольше живут проходя лекарственную терапию, чем после полного радикального лечения, которое включает в себя и химиотерапию и оперативное лечение.
Сейчас можно пройти консультацию кардиолога и попробовать начать лечение комбинированной схемой, не капецитабином в монорежиме, а схемой Xelox, если на фоне лечения после 3-4 курсов состояние не ухудшится , можно попробовать решить вопрос об операции.
По результатам обследований есть признаки эрозивного гастрита, до начала лечения он должен быть пролечен.
Так же, отмечается анемия легкой степени, нужно оценить показатели ферритина, витамина В9, В12 и скорректировать при дефиците.
Так же отмечается гипопротеинемия, к питанию нужно добавить нутритивное питание, например нутридринк.
Материал биопсийный при зно желудка направляют всегда на игх с оценкой мутаций в генах BRCA1/2, статуса HER2neu , MSI и экспрессии PDL1

Здоровья вашей свекрови ! и с наступающим вас! Вам желательно найти хорошего врача в вашем городе , что он вас нормально ввел, а не так как вас ведут сейчас...

Добрый день!
Подскажите атрофический гастрит подтвержден морфологически у вас?

Анастасия, на данном этапе нельзя исключить воспалительные изменения в области анастомоза, возможно, пептическая язва. Признаков стеноза, по крайней мере по симптомам, не вижу.
Сейчас продолжайте дробное питание, старайтесь в каждый прием пищи давать белок, исключить легкоусвояемые углеводы. Вообще в рационе должен преобладать белок, нормальное количество жиров и сложных углеводов.
-Принимать пищу, правильно, 5-6 раз в день, тщательно долго пережёвывать, не торопясь.
-Избегать наклонов после еды, тугой одежды, ремней, подъема тяжестей более 5 кг.
-После приема пищи не принимать горизонтального положения в течение 30 минут - 1 часа. Ужинать не позднее, чем за 2 часа до сна.
-Спать желательно с головным подъемом, либо на высокой подушке (клиновидная подушка).
-Для заживления слизистой обязательно антацид - Альфазокс по 1 пакетику или Гевискон по 10 мл 3-4 раза в день через 30 минут после еды. После приема препарата 2 часа не пить и не есть. Принимать в течение 1 месяца.
- для нормализации моторики Ганатон по 1 таб. за 15 минут до еды 3 раза в день 1 месяц.
В динамике запишитесь очно к вашему онкологу для осмотра, через 3 месяца после операции стоит выполнить ФГДС.

Добрый день, какой обьем операции был выполнен?
Какие препараты принимал?
Когда было эгдс?

Здравствуйте.
горечь есть? и жжение по ходу пищевода?

сейчас что принимает?
какие хр. заболевания и препараты по ним?
какой стул?
диету соблюдает?
как часто рвота?

Сдайте общий анализ крови . Часто после гастрэктомии бывает анемия . Возможно нужно проколоть курс витамина В12 и пропить фолиевую кислоту.. Это нужно периодически повторять.

Здравствуйте, если рвота на протяжении 3-х дней и более, обильная - это повод к вызову врача или СМП. Дистанционно разобраться во всей ситуации не предоставляется возможным.

Ещё раз хотел подчеркнуть, что ГЭРБ и и дуодено-гастральный рефлюкс чаще являются отдельными патологиями, а не составляющими одного и того же патологического синдрома !
Потому, Вовсе не обязательно, чтобы у Вас была операция по коррекции сразу и привратника и кардии !
То, что во время ФГДС был констатирован зияющий привратник, то это не означает, что он всегда только зияет и никогда не замыкается ! Сейчас он выглядит зияющим , а через минуту он замкнут , потому это не критерий патологии ! Явным критерием патологии является ДУОДЕНОСТАЗ , когда нарушена перистальтика 12 перстной кишки и потому содержимое передвигается не вниз , а обратно в желудок ! Если есть дуоденостаз , то содержимое 12п.к. обратно попадает в желудок в независимости от того привратник хорошо смыкается или нет !Если у Вас констатирована тяжелая форма дуоденостаза, то в этом случае действительно может понадобится радикальная операция , но не обязательно с резекцией и значительным уменьшением желудка , а просто с небольшой резекцией ,закрытием входа в 12п.к. чуть ниже привратника ("заглушка") и наложение нового анастомоза между желудком и начальным отделом тощей кишки !
О том , есть дуоденостаз или нет определяется так же при рентгеноскопии, по скорости передвижения контраста ниже 12 п.к. !

Александр, здравствуйте! Обратитесь к хирургу очно. Он выполнит в перевязочной ревизию шва, может в области этой "шишки" лезет наружу ниточка(лигатурный свищ называется), ее надо удалить и рана заживет.
Поправляйтесь!

Это значит что не исключено Метастазио звание, уже диагноз будет звучать по-другому, другой прогноз и тактика