Консультация гастроэнтеролога /

Изжога, слюноотделение, после удаление желудка — вопрос №1479329

910 просмотров

Добрый день, брату был удален желудок год назад, в связи с раком желудка, после операции был период рвоты желчью, сейчас в течение года постоянная изматывающая изжога, обильное слюнотделение (за 2 часа 1 стакан) независимо какую пищу поел или выпил, в связи с этим мало кушает и потерял в весе, можно ли ему помочь, пил много препаратов ничего не помогает

Возраст: 54

Хронические болезни: инфаркт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день, какой обьем операции был выполнен?
Какие препараты принимал?
Когда было эгдс?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, добрый день, скинула документы, пил много разных, последнее нексиум альфозогс альмагель омез необутин

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Желудка нету, точки приложения для назначения нексиума и ему подобных ИПП нет.

Попробуйте сформировать антирефлюксный режим, купить клиновидную подушку, избегать наклонов после еды, чрезмерного натуживания в туалете (ситуации с запором)

Нужно пробовать прокинетик , к примеру, ганатон 50 мг 3 рд, до еды за 30 мин, до 8 нед
Смекту 1-3 Пак в день, симптоматически, работает как сорбент

В идеале выполнить суточную рН- импедансометрию, уточнить, действительно ли это желчные рефлюксы травмируют пищевод и вызывают симптомы. Если да, то добавить урсосан
Клиент
Анастасия, подушку купили, все равно за ночь встает до 4х раз и рыгат, ганатон тоже пьет
Клиент
Анастасия, и уросан тоже, ничего не помогает
Гастроэнтеролог
Возможно задет был нерв в ходе операции, что приводит к гиперсекреции слюны, в этом случае нужно обратиться к неврологу для оценки проводимости нерва , в случае подтверждения рекомендуют препараты

Чтобы все- таки понять характер забросов в пищевод, что вызывает изжогу, надо смотреть суточную рн импедансометрию и тогда будет возможно понять какой препарат уменьшит симптоматику
Клиент
Анастасия, суточную рН- импедансометрию как выполнить?
Гастроэнтеролог
Через нос (1 ноздрю) ставят тонкий зонд в пищевод и сутки с ним ходите, аппарат регистрирует забросы(рефлюксы)в пищевод , расшифровывают исследование и далее консультация для подбора терапии
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
После гастроэктомии - изжога появляется довольно часто, в связи с утратой клапанного аппарата желудка.

Рекомендации по образу жизни:
- Спать с поднятым головным концом кровати
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий.
- Не лежать после еды.Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно перезжевывать пищу.
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса ( ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов; поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки; работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)

Для защиты и заживления слизистой пищевода:

Альфазокс по 1 саше 4 р в день через 30 мин после еды, а последний на ночь (после лекарства не есть 3 ч!!!) 1 мес. Курс 3-4 р в год.
Урсосан 10 мг/кг на ночь 1 мес (так как рефлюксы скорее всего желчные)
Принятый ответ
Клиент
Сара, все это выполняет ничего не помогает, и препараты все эти принимает и спит на спец подушке и питание
Гастроэнтеролог
Альфазокс принимает как написано?
Клиент
Сара, да
Гастроэнтеролог
Добавьте Тримедат 300 мг 2 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изжога, отрыжка после еды
14 февраля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Изжога, нарушение стула
24 октября 2023
Кристина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Замучила изжога
5 апреля 2024
Николай
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий