Консультация хирурга /

Операция loop duodenal switch procedure — вопрос №819119

430 просмотров

Здравствуйте,доктор. Хотелось бы консультироваться с хирургом. У меня открыта кардия и привратник. Я чувствую желч во рту. Не купируется лекарствами. Хочу избежать пищевод баретто. Сделать операцию именно убирающую желч. Я нашла одну операцию когда отрезают 70% желудка и меняют направление 12 персной кишки. Меня не устраивает удаление желудка. Есть ли какая нибудь операция,чтобы желч направить сразу вниз ? Только одна это операция ,что я написала в заголовке ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Мария !
Что - то давно висит Ваш вопрос без единого ответа !Ждут наверное чего - то !
Не переживайте, сейчас, после моего ответа армия поддакивающих не заставит себя ждать !
Открыта кардия и привратник, это не одна и та же болезнь , чаще открытая кардия и открытый привратник возникают в отдельности !
В основе развития пищевода Барретта лежит именно недостаточность кардии (ГЭРБ) и длительное, частое попадание в пищевод кислого содержимого желудка !
Что же касается недостаточности привратника , то это отдельная патология ! Среда в 12 перстной кишке в отличие от желудка не кислая , а слабо щелочная , потому , попадание желчи в желудок может нанести вред желудку , но не пищеводу, где нет кислой среды !
В Вашем вопросе много непонятного , потому необходимо Вас дообследовать , выяснить только ли у Вас недостаточность кардии или имеется так же грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), которая часто встречается при ГЭРБ !
А для того, чтобы это выяснить Вам необходимо проводить рентгеноскопию желудка !
Если допускать , что рентгеноскопия покажет у Вас наличие большой ГПОД , что может стать причиной для операции (операций для подобных случаев много, в том числе loop duodenal switch procedure) ! Но Вы должны понимать , что подобные операции не простые (Гладко было на бумаге, да забыли про овраги !), они выполняться в районной , а чаще и в областной больнице не выполняются , чаще они выполняются в клиниках федерального уровня !
В нашей стране больший прогресс в этой области у группы под руководством профессора СТАРКОВА ЮРИЯ Геннадьевича, в ФГБУ «НМИЦ ХИРУРГИИ ИМ. А.В. ВИШНЕВСКОГО» МИНЗДРАВА РОССИИ !
Если Вас обследуют в Вашей области и скажут , что имеются показания для операции , то об этой клинике и о том как записаться к ним на консультацию можете узнать по следующей ссылке:

https://www.vishnevskogo.ru/about/departments/endoskopicheskoe-otdelenie/specialist

Удачи Вам !

Клиент
Яков, здраствуйте. Да,я полностью прошла обследование. Диагноз недостаточность кардии,привратник зияет. Сижу на ипп,ганатоне и урсоссане. Мое беспокойство связано с постоянный рефлексом желчи. Даже не надо делать ph метрию суточную. Во рту всегда гореч,а когда желчи меньше в желудке сладкий вкус.
Соблюдаю режим и диету номер 5 давно,но проблема не ушла. Желч обжигант пищевод и язык. Язык уже хронически щипит и плохо заживает,но это лишь вершина,пищевод страдает и хочу кардинально решить проблему забросов желчи именно в пищевод.
Поэтому и думала на счет этоц операции. Есть ее аналоги без удаления желудка? У меня и так анорексия развивается,а при такой операции по уменьшения желудка я исчезну. Что вы могли бы как хирург посоветовать как направить желчный проток куда надо хирургически (желочный у меня на месте,камней нет )?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Ещё раз хотел подчеркнуть, что ГЭРБ и и дуодено-гастральный рефлюкс чаще являются отдельными патологиями, а не составляющими одного и того же патологического синдрома !
Потому, Вовсе не обязательно, чтобы у Вас была операция по коррекции сразу и привратника и кардии !
То, что во время ФГДС был констатирован зияющий привратник, то это не означает, что он всегда только зияет и никогда не замыкается ! Сейчас он выглядит зияющим , а через минуту он замкнут , потому это не критерий патологии ! Явным критерием патологии является ДУОДЕНОСТАЗ , когда нарушена перистальтика 12 перстной кишки и потому содержимое передвигается не вниз , а обратно в желудок ! Если есть дуоденостаз , то содержимое 12п.к. обратно попадает в желудок в независимости от того привратник хорошо смыкается или нет !Если у Вас констатирована тяжелая форма дуоденостаза, то в этом случае действительно может понадобится радикальная операция , но не обязательно с резекцией и значительным уменьшением желудка , а просто с небольшой резекцией ,закрытием входа в 12п.к. чуть ниже привратника ("заглушка") и наложение нового анастомоза между желудком и начальным отделом тощей кишки !
О том , есть дуоденостаз или нет определяется так же при рентгеноскопии, по скорости передвижения контраста ниже 12 п.к. !
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое. Теперь мне все понятно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инфицированная язва правой голени
7 часов назад
800.00 р.
Виктор, Армавир
Рана не заживает, после татертости
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Шов после операции
8 часов назад
800.00 р.
Павел
Ожег груди у кормящей матери
10 часов назад
800.00 р.
Артем
Перелом стопы
3 часа назад
Сергей
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий