Результаты поиска

Здравствуйте!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
Сможете прикрепить протоколы обследований?
Здоровья вам!

Здравствуйте! Ну из всего, что Вы описали напрашивается функциональный генез болевого синдрома, особенно если отмечаете уменьшение болевого синдрома, на фоне приёма алкоголя. "отключилась" голова - ушла боль, это очень характерно для СРК (синдром радраженного кишечника). Но всё же, СРК является диагнозом исключением и правомерен при отсутствии какой либо патологии со стороны кишечника. Вы описали, что выполняли диагностические мероприятия (ФГДС, ФКС, УЗИ), но в большинстве случаев ФКС (колоноскопия) не видит всех проблем с кишечником. Дообследоваться нужно лабораторно. Если ранее не выполняли такие анализы, то стоит запланировать. Нам нужно определится, есть воспалительный генез боли или нет, определится с СИБР (синдром избыточного бактериального роста), который на фоне избытка газов, может давать мигрирующие боли в кишечнике. Их дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.


Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Здравствуйте, надо сдать кал на токсины клостридий А и В, кал на скрытую кровь повторить, эластазу кала (стул должен быть оформленный, на работу поджелудочной железы)
Как с молочными продуктами у вас?
Хеликобактер ранее не лечили?

Екатерина, здравствуйте
Я рекомендую вам сейчас повторить кровь на ферритин + общий анализ крови с лейкоформулой, чтобы понять, на каком уровне сейчас ваш ферритин ( сами запасы железа в организме) и какой гемоглобин.
Тогда можно будет точно сказать, какие препараты нужны или может и нет необходимости в приеме на данный момент.
Менструации не обильные?

Добрый день
Прикрепите результат колоноскопии и биопсии

Здравствуйте, самый сильный детский хирург проктолог в вашей доступности которого я знаю это Яфясов Ринат Явветович, зав хо1 ДРКБ г. Казани.

Учитывая ваш анамнез вам к нему.

А в Москве вам предлагали консервативную терапию в виде склерозирование свищей р-ром йода?

Здравствуйте! Нет, перетонитом это быть не может. Перетонит это следствие острого воспалительного процесса, воспаление брюшины, требующее незамедлительного хирургического вмешательства. Вы описываете клинику функциональных болей (при отсутствии органической патологии, как Вы указали). Нельзя исключить болевой синдром на фоне менструации. Поэтому симптоматически спазмолитики(тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.
Если имеется хронический стресс или тревожное расстройство, то коррекция этих состояний обязательна, так как они способны нарушать моторную функцию органов ЖКТ, вызывая клинику болевого синдрома.

Ольга,обследуйтесь.Давайте не будем придумывать

Здравствуйте!
Сдайте копрограмму
Водородный тест на СИБР
Кал на панкреатическую эласиазу
УЗИ- определение мотроной функции желчного пузыря