Здравствуйте!
С супругой начали планировать детей.
Сдал 1 раз спермаграмму просто не готовясь, образ жизни обычный (алкоголь, сигареты), здорового питания тоже как такового не было, 2 раз сдавал уже 2 месяца в трезвом образе жизни и начал пить фоолевую кислоту, но результата...

День добрый.
Дейчтвительно, есть к чему прдраться.
Обе спермограммы +/- похожи - с тератозооспермией, т.е. снижена морфология. При этом концентрация и подвижность нормальные. В последней - морфология чуть лучше.
Морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера должно быть не менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - было 2,9%, стало 3%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки).
Но при этом - хорошая прогрессивная подвижность, суммарно А+В или PR должна быть не менее 32%, у вас - было 60 стало 56%. И хорошая концентрация - должна быть не менее 15 млн в 1 мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас - было 30 и 222 млн соответственно, стало 31 и 205 млн (+/- не изменилось).
Т.о. есть некая компенсация недостаточности морфологии подвижностью и концентрацией и в целом шансы на естественное зачатие есть ,но ниже (т.е. дольше) обычного.
Агрегационные свойства, кстати, были и есть хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие спермагглютинации - хороший прогностический признак. Сейчас появилачь легая агрегация (т.е. скоеивание со слизью), но это некритично.
Оба раза не увидел результат Мар-теста (нужен для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора).
Так что в целом - не так критично, но есть с чем поразбираться и с чем поработать! Минимум - бросить курить!!!! :)