Боль внизу живота неясной этиологии — вопрос №936405

Question

Боль внизу живота неясной этиологии — вопрос №936405

Ирина, Санкт-Петербург

868 просмотров

20 июня 2022

Болит низ живота справа и бок. Обратилась ко врачу.
1. Хирург - экстренного ничего, пальпация болью не отозвалась.
2. Уролог - экстренного ничего, пальпация болью не отозвалась.
3. Гинеколог - осмотр на кресле, пальпация болью не отозвалась. Яичники, матка, придатки на вид спокойные.
4. Терапевт ничего не понял:
1. ОАК - норма, соэ нет.
2. Биохимия: алт, аст, бил, креа, глюк, урна. - норма.
3. УЗИ ОБП - дегинеративные изменения в поджелудочной и печени. (хр. панкреатит, гепатоз), ранее не выявлялись.
4. Анализ мочи - кет ++ 50 мг/дл (ела мало, почти весь день не пила воды, стул полуоформленный.), остальное - ок.
5. Копрогрмма приложила фото, скрытая кровь - отрицательный.
6. Биохимия от августа 2021 - триг. 243, ход - 5.32, hdl - 1.23, ldl - 3.13 остальное ок,
7. Биохимия от декабря 2021: chol - 5.84, ldl - 3.95, hdl - 1.38, Amy - 44, rf - 8.2, alt - 26, ast - 27
8. Биохимия от мая 2022: Amy 43, chol 5.99, alt 26, ast - 18...
Т. Е по анализам только повышен хол. Никогда не было острого панкреатита. Сразу возник хронический? Последние два года в постоянном стрессе.
Полный список алказатедей приложу.
Ещё при приёме пищи бывает закладывает нос, либо перед сном. Почему то ощущение, будто это как то связано. Что со мной происходит, стоит ли бить тревогу? С 2020 года в клинике повышен немножко показатель mpv - 11.5, что это может значить? И ещё MCHC - 353 от мая 2022..

Вопрос закрыт

боль внизу живота

боли справа в боку

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 21 июня 2022

Клиент

Татьяна, да, стул полуоформленный, а что значит кетоны в моче и копрогрмма? По всему жкт бурения, отрыжка сильная. Когда кушала гречневые хлопья в виде каши с паровой котлетой, и макароны.. Было получше, стоило скушать пюре и креон.. Сразу позывы к дефекации.. Первая часть стула была обычной оформленной, а вторая снова слизь окрашенная в каловый цвет с комочками каловых масс.. 11 мая ребёнок перенес кишечную инфекцию, я следом за ним ( норовирус) с 8 июля ребёнка снова рвало 3 суток. Живот у меня заболел на 4-5 день его болезни. Узи малого таза не делали, был визуальный осмотр органов гинекологом.
Боли тянущего характера скорее.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сделать УЗИ органов малого таза! УЗИ мочевого пузыря! Ниже вы написали что конкременты в мочевом обнаружили, так?
На данный момент- картина срк, исключить органическую патологию со стороны других органов!
Сейчас Тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели.

Пожаловаться

Ирина, 21 июня 2022

Клиент

Татьяна, мочевой описан на узи брюшной полости и почек. В прикреплённых файлах оно есть. Мочевой пузырь заполнен адекватно, стенки не утолщены, контуры чёткие ровные, содержимое анэхогенное. У меня так же прикреплена копрогрмма. Могли бы её расшифровать? Там 9 значиный выходят за рамки норм, приведённых справа от результатов.

Пожаловаться

Ирина, 21 июня 2022

Клиент

Татьяна, и про кетоны так и не поняла. В чем причина их появления в моче?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Кетоны могут быть в результате неправильного сбора мочи, длительного стояние, неправильного хранения!
Копрограмма для взрослого не имеет клинического значения, зависит от характера принимаемой пищи. Информативнее кальпротектин

Пожаловаться

Ирина, 21 июня 2022

Клиент

Татьяна, в нашем городе кальпротектин стоит 3000 руб (

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Понимаю, это дорого!
В таком случае лучше выполнить колоноскопию, но вероятно имеет место срк, т к данных за органическую патологию нет!
Острого состояния также нет!

Пожаловаться

Ирина, 21 июня 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое за ответ, а при срк и моих проблемах с желудком мне модно черешню и клубнику?

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

В умеренных количествах, чтоб не вызвать боли, вздутие и диарею

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 21 июня 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое вам ?

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Ирина, 21 июня 2022

Клиент

Татьяна, а можно вам последний вопрос задать, а онкология себя в анализах каких нибудь бы уже проявила? Или симптомами? Или на рентгене. Мне так страшно, что это именно она.. Снова тянущие боли внизу живота справа, не сильные, но ощутимые (

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 22 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, у вас данных за онкопатологию нет!

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 22 июня 2022

Клиент

Татьяна, спасибо Вам огромное!!! Как же хорошо, что есть этот сайт, и Вы ♥️

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 23 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Ирина, 21 июня 2022

Клиент

Марина, стул полуоформленный, а что значит кетоны в моче и копрогрмма? По всему жкт бурения, отрыжка сильная. Когда кушала гречневые хлопья в виде каши с паровой котлетой, и макароны.. Было получше, стоило скушать пюре и креон.. Сразу позывы к дефекации.. Первая часть стула была обычной оформленной, а вторая снова слизь окрашенная в каловый цвет с комочками каловых масс.. 11 мая ребёнок перенес кишечную инфекцию, я следом за ним ( норовирус) с 8 июля ребёнка снова рвало 3 суток. Живот у меня заболел на 4-5 день его болезни. Узи малого таза не делали, был визуальный осмотр органов гинекологом.
Боли тянущего характера скорее. При пальпации болью отзывается только область эпигастрия, как ни странно них живота и бок нет. Но сам по себе без нажатий поднывает. Бывает перейдет справа на лево или посерединке. Делали рентген области мочевого пузыря, уж не знаю на сколько это правда, результат не дали на руки, со слов хирурга только, в мочевом экскрименты, на узи их не обнаружили.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 21 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

возможно у вас постинфекционный СРК. Для лечения- тримедат 200мг 3р\сут до еды 14д, закофальк 1т 4р\сут 1мес.
Диета - Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами

Пожаловаться

Ирина, 21 июня 2022

Клиент

Марина, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Ирина, 21 июня 2022

Клиент

Анна, добрый день. Меня беспокоят боли справа внизу живота, в боку, не иррадиируют вроде. ощущение спазмированного пищевода. (очень много воздуха, который выходит отрыжкой, приём пищи или воды ощущается болью за грудной, за последний год случались приступы выраженной загрудинной боли разливающейся под подмышки, точно не сердечные, а именно как при ГЭРБ) Стул полуофоомленный, в какой то момент был жидкий, боль во время дефекации не усиливается, скорее наоборот после неё стихает. Сейчас питаюсь гречневыми хлопьями либо на воде, либо на курином бульоне, паровыми котлетами из свинины правда, но весь жир при приготовлении, если он и был, утекает через дырочки в пароварке, макароны, ромашковый чай, вчера осмалилась съесть курицу, приготовленную в духовке. Кушаю очень маленькими порциями, пью на данный момент бифидумбактерин и аципол. За последние 6 мес на постоянной основе антациды. Либо рабепразол, либо омепразол, креон 10000 во время еды, мне показалось, что мне от него хуже в животе, пропила 4 таблетки в пик болей энтерофурила. Потом в один день просто бросила пить все таблетки. И уже дня 4 пью только бифидумбактерин и аципол. А, ещё пыталась снимать спазмы кишечника дюспаталином выпила 1 таблетку, не почувствовала изменений, 2 таблетки метеоспазмила, не подряд а за все время болей. Ношпу.. Ничего из этого боли не снимало, в приёмом укололи ношпу, болит больше внизу справа, но бывает и посередине, но по большей части справа.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 21 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Спасибо большое за ответ, больше данных за СРК.
По результатам анализов и обследований данных за воспалительный процесс и нарушение процессов пищеварения нет.
Рекомендую соблюдать FODMAP.
Эта диета направлена наограничение потребления короткоцепочечных углеводов:
Олигосахариды: Пшеница, рожь, бобовые культуры, различные овощи, такие как лук и чеснок.
Дисахариды(лактулоза): Молоко, сливочный сыр, йогурт.
Моносахариды(фруктоза): Различные фрукты, включая финики, инжир, манго, агава, а также мёд.
Полиолы: Некоторые фрукты и овощи, такие как ежевика, личи, а также некоторые низкокалорийные сладости, такие как жевательные резинки без сахара.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 1 мес
Закофальк по 1таб 3рд 1мес.

Пожаловаться

Ирина, 21 июня 2022

Клиент

Анна, спасибо за ответы!! Скажите пожадуйста, а если все таки у меня хр. панкреатит, как мне питаться всю жизнь? Придерживаться тоже диеты?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 21 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

При хроническом панкреатите были бы изменения в анализах, особенно это касается копрограммы.
Диета при хроническом панкреатите по певзнеру 5п

Пожаловаться

Ирина, 21 июня 2022

Клиент

Анна, значит они ошиблись, что тогда значат диффузные изменения поджелудочной железы? У меня копрогрмма приложена в файле, там получается нет значительных изменений?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 21 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

При панкреатите по узи были изменения в виде увеличения или отека головки поджелудочной железы. Эхогенность повышена может быть на фоне замещения клеток на жир и т. Д.
По копрограмме незначительные отклонения. Нарушений функции со стороны работы поджелудочной железы нет

Пожаловаться

Ирина, 21 июня 2022

Клиент

Анна, скажите, а при соблюдении диеты жировые вкрапления в поджелудочной могут уйти? Эта проблема могла возникнуть на фоне депрессии продолжительной? Около 2-х лет

Пожаловаться

Глазунова Анна, 21 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да могу уйти на фоне диеты.
Главное из рациона исключить жареную, жирную пищу.
Стресс влияет на работу жкт. Вполне возможно

Пожаловаться

Ирина, 21 июня 2022

Клиент

Анна, вот поела чуть побольше, чем эти дни, сразу правый низ живота даёт о себе знать.. При срк могут быть боли в одном и том же месте?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 21 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

При Срк боль в нижней части живота спастического характера.

Пожаловаться

Ирина, 21 июня 2022

Клиент

Анна, спасибо, так оно и есть, я думаю, мне иногда кажеься, что у меня все органы внутри каменные, скулы сжаты, даже брови в напряжении... Спасибо за ответы! Успокоили!

Пожаловаться

Ирина, 21 июня 2022

Клиент

Анна, а онкология себя в анализах каких нибудь бы уже проявила? Или симптомами? Или на рентгене. Мне так страшно, что это именно она... Температура, цвет каловых масс? Восполительный процесс по крови?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 22 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Онкопроцесса нет по анализам

Пожаловаться

Ирина, 22 июня 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте, скажите, а от тримедат может быть тошнота? Выпила таблетку сегодня, и к вечеру тошнить стало... В животе газов куча...

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тримедат , он снимает спазм . В инструкции написано как побочное действие тошнота , но на практике встречается очень редко .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диагностика цистита

1 ответ

23 марта 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Женщина 68 лет не проходящие боли внизу живота

4 ответа

6 июля 2021

Константин, Ивантеевка

Вопрос закрыт

Кровь в моче после пробежки

2 ответа

28 июля 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Болит внизу живота

5 ответов

1 апреля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Боль внизу живота

5 ответов

10 декабря 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Печёт внизу живота

2 ответа

3 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Резкая боль.Подскажите пожалуйста

1 ответ

24 января 2024

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Балышева Татьяна Александровна, 21 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-21T08:04:26+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
По представленным обследованиям значимой органической патологии нет!
Нарушение стула имеется?
С чем связаны боли? Гинеколог УЗИ малого таза выполнял?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 21 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-21T10:40:12+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 21 июня 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По обследованиям нет данных за органическую патологию.
Опишите характер,длительность,интенсивность боли? Связь с пищей? Стул какой?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 21 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-21T13:07:10+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 21 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Ирина, боли иррадиируют?
Какой у вас стул? Боль усиливается во время акта дефекации?
Как вы питаетесь?
Какие лекарственные препараты вы принимали за 6 мес?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-21T22:59:42+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Болевой синдром после чего возник ? В течении какого времени беспокоит ? По представленным анализам за болевой синдром причин нет, воспалительного процесса тоже нет .

Принятый ответ