Укусил клещ 20/04, клеща не смогла сдать на анализы, не смогли вынуть его целым. Обратилась по телефону в инфекционную больницу, сказали сейчас пить ничего не надо, т.к. в Москве нет энцефалита, а через 3 недели кровь на инфекции. 17/05 пришел анализ по боррелиозу IgG 0.39....

Здравствуйте.
1. На данный момент у вас нет типичных проявлений болезни Лайма (боррелиоза), таких как мигрирующая эритема, высокая температура, боли в суставах или ярко выраженные неврологические симптомы. Это важно, потому что без характерных жалоб диагностика боррелиоза проводится строго поэтапно.
Сначала — это анализ крови на антитела (IgM и IgG). Если один из показателей положительный, как у вас IgM, — это ещё не диагноз. Такой результат может быть ложноположительным. Поэтому второй, обязательный шаг — это уточняющий тест, так называемый иммуноблот (или Western blot). Только если и он подтверждает наличие инфекции, можно говорить о боррелиозе. Если иммуноблот не делался, то диагноз "болезнь Лайма" не подтверждён.
Кроме того, у вас выявлен выраженный дефицит железа, витамина B12 и фолиевой кислоты — это само по себе может объяснять множество ваших симптомов: слабость, мурашки, судороги, ощущение нехватки сил. Поэтому крайне важно не просто принимать витамины, а выяснить причину их дефицита: например, есть ли проблемы с питанием, всасыванием в кишечнике или желудком. И уже потом — корректировать это под контролем врача.
2. При боррелиозе обычно есть лихорадка, суставные боли, эритема, могут быть чёткие неврологические симптомы
У вас симптомы больше похожи на тревожное расстройство с дефицитом витаминов, особенно с дефицитом B12, который сам по себе может вызывать парестезии, онемения, судороги и усталость
3. На данном этапе можно:
- Пересдать IgM/IgG на боррелии через 6–8 недель после укуса (если уровень IgG не нарастает, это в пользу ложноположительного IgM)
- Сделать иммуноблот (Western blot) на боррелии — он более специфичный, чем ИФА
- При стойких симптомах — МРТ головы и поясничная пункция, чтобы исключить нейроборрелиоз. Но по вашей картине это не требуется срочно.