Добрый день! Подскажите, пожалуйста, почему у меня постоянно падает уровень железа, кровотечений нет, менструации обычные, жкт не беспокоит. Может ли виноват быть стресс? Сейчас сыв.железо 5.3, гемоглобин 112, гематокрит 33.8, эритро 4.37, mcv 77.5, rdw 15.3, mch 25.7, mchc...

Анна, здравствуйте!
После нормализации гемоглобина очень важно продолжить достаточно длительный прием препаратов железа, чтобы повысить уровень ферритина как минимум до 30.
То есть сейчас вам необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Если его уровень ниже 30, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Одним стрессом такое снижение запасов железа не объяснить, необходимо обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ФЭГДС, кал на скрытую кровь методом фоб голд (при необходимости колоноскопия), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.