Здравствуйте, последние два года начал набирать вес, раньше всегда весил примерно 55-60 кг, сейчас 83. Набор веса совпал по времени с приемом психотропных препаратов, принимал нейролептик, нормотимик, антидепрессант. Был повышен пролактин 67.3 (2.5 - 16), потом еще сдавал,...

Здравствуйте. К сожалению, на фоне приема антидепрессантов часто набирается вес. Если пролактин без препаратов в норме, а именно на фоне повышается, то это реакция на препараты и препаратами снижать его не нужно. Чтоб исключить эндокринные причины набора веса рекомендуется сдать кровь на ТТГ (проверить работу щитовидной железы), ОАК (важен гемоглобин, СОЭ, оценить нет ли анемии, воспаления), биохимическое исследование крови (белок, АЛТ, АСТ, ХС, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, общий билирубин, креатинин мочевая кислота, мочевина), 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Если дефицитов нет, все в норме, то для снижения веса на первом месте рациональное питание, обязательно завтрак, обед и ужин (минимум за 3 часа до сна, желательно белок+клетчатка, овощи), можно придерживаться принципа тарелки - если поделить ее на части, то каждый приём пищи должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров.Максимально ограничить быстрые углеводы. Достаточный питьевой режим- 1,5-2 литра чистой теплой воды (в идеале перед каждым приемом пищи выпивать стакан теплой воды). Включить физическую активность, бассейн, тренажерный зал, зарядка. По поводу мочеиспускания в ОАМ оценить плотность, глюкозу крови и глик гемоглобин оценить.