Толстею — вопрос №3164827

Question

Толстею — вопрос №3164827

Владимир, Уфа

89 просмотров

24 апреля 2025

Здравствуйте, последние два года начал набирать вес, раньше всегда весил примерно 55-60 кг, сейчас 83. Набор веса совпал по времени с приемом психотропных препаратов, принимал нейролептик, нормотимик, антидепрессант. Был повышен пролактин 67.3 (2.5 - 16), потом еще сдавал, прикреплю. Пролактин, который в норме, сдавал когда не принимал препараты, сейчас возобновил, уже другие. Вес продолжает набираться, за несколько недель с 80 набрал до 83 кг. Так же есть симптом, иногда возникает учащенное мочеиспускание, моча прозрачная. Скажите пожалуйста, почему может расти вес, может ли быть, что это из за каких либо заболеваний,или просто нужен дефицит калорий? и почему может возникать учащенное мочеиспускание?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

пролактин

симптом

неделя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Владимир, 24 апреля

Клиент

Дарья Владимировна, скажите пожалуйста, можно ли из за учащенного мочеиспускания предполагать сахарный диабет или несахарный диабет, можно ли по общему анализу мочи, исключить несахарный диабет?

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 24 апреля

Эндокринолог

Да, верно. Исключаем сахарный и не сахарный диабет. По общему анализу мочи по общей плотности можем заподозрить/исключить не сахарный диабет, если плотность менее 1005, то можем заподозрить и нужно дообследование, так же оценить натрий (при несахарном диабете он повышен).

Пожаловаться

Владимир, 24 апреля

Клиент

Дарья Владимировна, а если в лаборатории где я сдаю, норма плотности, 1003 - 1035, все ровно нужно ориентироваться на цифру 1005?

Пожаловаться

Владимир, 24 апреля

Клиент

Дарья Владимировна, и еще хотел узнать, относительная плотность и плотность это же одно и то же?

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 24 апреля

Эндокринолог

Да, по клиническим рекомендациям именно менее 1005 г/л позволяет заподозрить не сахарный диабет

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 24 апреля

Эндокринолог

Да, разные лаборатории просто могут по разному называть. Плотность/относительная плотность.

Пожаловаться

Владимир, 24 апреля

Клиент

Дина Михайловна, скажите пожалуйста, можно ли из за учащенного мочеиспускания предполагать сахарный диабет или несахарный диабет, можно ли по общему анализу мочи, исключить несахарный диабет?

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, 24 апреля

Эндокринолог

Можно исключить несахарный диабет если плотность двукратно выше 1015. Лучше всего сдать общий анализ мочи, глюкозу крови и гликированный гемоглобин. А главное посчитать сколько выпиваете за сутки и сколько реально уходит.

Пожаловаться

Владимир, 25 апреля

Клиент

Елена Борисовна, спасибо за ответ, что скажите начет учащенного мочеиспускания, что исключить сахарный диабет, я знаю какие анализы сдать, а что сдать для исключения несахарного диабета?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 25 апреля

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Чаще всего учащенное мочетспускание связано с дефицитом витамина Д
Поэтому и нужно его сдать
Для исключения сахарного диабета достаточно сдать Сахар натощак

Пожаловаться

Владимир, 26 апреля

Клиент

Елена Борисовна, скажите пожалуйста, а может ли учащенное мочеиспускание, быть связанно с препаратом Седалит(литий) или же с лекарством Латуда?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 26 апреля

Терапевт, Эндокринолог

Нет.Не типична эта побочка

Пожаловаться

Владимир, 25 апреля

Клиент

Ленар Равилович, спасибо за ответ, что скажите начет учащенного мочеиспускания, что исключить сахарный диабет, я знаю какие анализы сдать, а что сдать для исключения несахарного диабета?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 апреля

Эндокринолог

Сдать общий анализ крови, при несахарном диабете будет низкий удельный вес, будете пить очень много жидкости

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 апреля

Эндокринолог

Извините общий анализ мочи

Пожаловаться

Владимир, 25 апреля

Клиент

Ленар Равилович, скажите пожалуйста, какая плотность мочи, должна быть при несахарном диабете? примерно на какую цифру ориентироваться?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 апреля

Эндокринолог

Ниже 1005, если так то нужно будет сдать мочу по Зимницкому

Пожаловаться

Владимир, 26 апреля

Клиент

Ленар Равилович, скажите пожалуйста, а может ли учащенное мочеиспускание, быть связанно с препаратом Седалит(литий) или же с лекарством Латуда?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 апреля

Эндокринолог

От седалит возможна жажда, от латуда затруднённое мочеиспускание

Пожаловаться

Владимир, 25 апреля

Клиент

Лаца Юрьевна, скажите пожалуйста, что бы исключить несахарный диабет, плотность мочи должна быть какого уровня?

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 25 апреля

Эндокринолог

При несахарном диабете относительная плотность мочи менее 1005 г/л

Пожаловаться

Владимир, 26 апреля

Клиент

Лаца Юрьевна, скажите пожалуйста, а может ли учащенное мочеиспускание, быть связанно с препаратом Седалит(литий) или же с лекарством Латуда?

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 26 апреля

Эндокринолог

Латуда в редких случаях может вызывать нарушение мочеиспускания

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка (тест отрицательный)

1 ответ

14 ноября 2020

dashastepashka00@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Тест на антитела

1 ответ

4 февраля 2022

Мария

Вопрос закрыт

Грибок на ножках

4 ответа

27 сентября 2023

Жанна

Вопрос закрыт

Высыпания

6 ответов

23 августа 2024

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Вылез геморрой

6 ответов

6 февраля

Анастас

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лаздовская Дарья Владимировна, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T11:21:53+03:00

Здравствуйте. К сожалению, на фоне приема антидепрессантов часто набирается вес. Если пролактин без препаратов в норме, а именно на фоне повышается, то это реакция на препараты и препаратами снижать его не нужно. Чтоб исключить эндокринные причины набора веса рекомендуется сдать кровь на ТТГ (проверить работу щитовидной железы), ОАК (важен гемоглобин, СОЭ, оценить нет ли анемии, воспаления), биохимическое исследование крови (белок, АЛТ, АСТ, ХС, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, общий билирубин, креатинин мочевая кислота, мочевина), 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше). Если дефицитов нет, все в норме, то для снижения веса на первом месте рациональное питание, обязательно завтрак, обед и ужин (минимум за 3 часа до сна, желательно белок+клетчатка, овощи), можно придерживаться принципа тарелки - если поделить ее на части, то каждый приём пищи должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров.Максимально ограничить быстрые углеводы. Достаточный питьевой режим- 1,5-2 литра чистой теплой воды (в идеале перед каждым приемом пищи выпивать стакан теплой воды). Включить физическую активность, бассейн, тренажерный зал, зарядка. По поводу мочеиспускания в ОАМ оценить плотность, глюкозу крови и глик гемоглобин оценить.

Реут Дина Михайловна, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T11:24:27+03:00

Здравствуйте, повышение массы тела может быть связано с повышенным аппетитом на фоне приёма препаратов, влияющих на обратный захват серотонина (антидепрессанты). Повышение уровня пролактина также обусловлено приёмом препаратов. Но снижать массу тела всё равно нужно, применяя дефицит калорий. Так как других причин, кроме переизбытка калорий, обычно нет.

Арсеньева Елена Борисовна, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T20:06:00+03:00

Добрый день
Причин для набора веса несколько
Во первых антидепрессанты назначены для устранения психосимтоматики
Вы успокаиваетесь и больше едите
Второе-побочный эффект всех психотропных-замедление обмена
Что ещё
Имеет смысл сдать ТТГ ,Т4 свободный
Ферритин
Витамин Д

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T20:18:34+03:00

Здравствуйте. Прием препаратов может повышать пролактин, можно не снижать, будет повышаться все время пока будете принимать препараты. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, т4св, глюкозу, креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, кальцитонин, узи органов брюшной полости. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Если диета не помогает то подключают препараты, можно принимать один из следующих орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца и не повышается давление выше 145 /90 или семаглутид велгия подкожно 1 раз в неделю

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 25 апреля · Accepted Answer · 2025-04-25T12:39:01+03:00

Здравствуйте. По предоставленной информации можно предположить что и пролактин и вес повышаются на фоне приема антидепрессантов.
Учитывая жалобы, рекомендовано сдать анализы на ТТГ, свТ4, ферритин, витамин Д, глюкозу крови, гликированный гемоглобин, общий анализ мочи.