Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ситуация такая. Нашей бабушке 85 лет. 09.10.2024 упала в огороде на живот, сильнейший болевой синдром. В предыдущем своем вопросе я описывала всю историю. Мы ее доставили в травму. Сделали рентген. Переломов не обнаружили, сказали сильный ушиб. Отправили...
Здравствуйте. МРТ не видит, есть остеопороз или нет. Косвенно о наличии остеопороза можно судить по рентгенограммам. Если есть - прикрепите. Так же для диагностики остеопороза нужно выполнить денситометрию. Это такое специальное рентген исследование. По этому исследованию определяют степень остеопороза и начинают его лечить. Так же необходим анализ крови на Са и витамин Д. Переломы на фоне остеопороза - это всё равно переломы, а не ушибы. Такие переломы называются патологическими. Они срастаются, если лечить остеопороз. Если по денситометрии подтвердится остеопороз, то назначается внутривенное введение препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Делают капельницы - по 1 капельнице один или два раза в год в зависимости от степени остеопороза. Этот препарат заставляет кости поглощать кальций из крови и остеопороз излечивает. Так же этот препарат успешно сращивает остеопоротические переломы. Ходить нельзя минимум 6 недель. Если бабушку привязать к кровати не реально, и она всё равно будет ходить в туалет, то купите ей корсет пояснично-крестцовый. Он хоть чем-то поможет. Коррекция рекомендаций после денситометрии.
Множественные переломы
1 ответМуж упал с 10 м высоты. Множественные переломы правого бедра и ребер с повреждением легкого. Лежит в больнице уже неделю. Врачи бездействуют. Переломы все закрытые. Не назначают операцию. Что делать в данной ситуации?
Добрый день. При тяжелой травме, человека необходимо стабилизировать а потом только проводить оперативное лечение, в противном случае живым его со стола не снимут. Пожтому успокойтесь всему свое время.
У мужчины 39 лет 8.04.2026г случилась травма стопы. • ЦРГ (ступни) от 27.04.2026 г.: Вывих латеральной клиновидной кости левой стопы в сторону тыла стопы. Конгруэнция плюсне-предплюсневого сочленения. • КТ (стопа) от 08.05.2026 г.: МСКТ исследование левой стопы в...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Вывих в суставе Лисфранка - это показание к операции. Без открытой репозиции и фиксации спицами стопа будет нефункциональной. Вывих латеральной (третьей) клиновидной кости — редкая, тяжелая травма стопы, часто сопровождающаяся переломовывихом Лисфранка (сустав между предплюсной и плюсной) из-за прямой травмы или резкого поворота. Проявляется острой болью, деформацией и выраженным отеком. Требует немедленной иммобилизации, диагностики (рентген/КТ) и, как правило, хирургического лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественные переломы
17 ответовЗдравствуйте!2 месяца назад попала в ДТП.Получила множественные оскольчатые внутрисуставные переломы двух ног.Была сделана операция.Есть ли шанс снова ходить и жить полноценной жизнью после таких переломов?
Здравствуйте. С учётом тяжести полученных повреждений ситуация развивается не плохо. На снимках степень переломы начинают срастаться. Степень сращения соответствует срокам после травмы. Пока всё идёт нормально. Конечно, предстоит длительная реабилитация и восстановление, разработка. Где-то осенью можно ожидать уверенный выход на траекторию восстановления. Восстановление на 100%, прямо скажем, вряд ли получится, но 80% от того, что было - вполне реально. Не вгоняйте себя в депрессию. Пока только ждать. Через месяц по контрольным снимкам уже может быть разрешена пассивная разработка. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Для поддержки суставов можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Переломы костей стопы
5 ответовЗдравствуйте! Муж получил травму на задании в зоне СВО. Несколько переломов костей плюсны. Подскажите, сложные ли переломы? И будут ли вставлять спицы или еще какие либо фиксирующие конструкции? И относится ли такая травма к тяжелой степени тяжести?
Здравствуйте. В первые дни после ранения никакие спицы или другие погружные металлоконструкции использовать не рекомендованы. Требуется первичная хирургическая обработка ран, назначение антибиотиков, лечение перевязками. Стопы рекомендовано фиксировать в туторах. Наступать на стопы не рекомендуется. Показано передвижение на инвалидной коляске и постельный режим. Предварительно, если не будет каких-то гнойных осложнений справа оперативное лечение не будет показано. Переломы должны срастись самостоятельно. Слева не исключается, что потребуется реконструктивная операция на 1 плюсневой кости, но не сейчас. Так же требуется УЗИ, чтобы оценить возможные повреждения связок и сухожилий. Требуется осмотр невролога, чтобы исключить повреждение нервов стопы. Первым этапом лечение является полное заживление ран после ранения. Любые восстановительные операции, которые могут потребоваться, проводят только после заживления. Категория травмы только по переломам относится к лёгкой. Если есть повреждения нервов, связок и сухожилий, степень тяжести может быть иной.
Остеопороз
6 ответовЗдравствуйте, у мамы, 85 лет, был перелом тазовых костей, сделали КТ, за 2 месяца он не сросся, так как обнаружен остеопороз. Ревматолог назначил сдачу анализов. На данный момент врач в отпуске. Файлы анализов приложу. Вопрос: можно ли начать лечение, судя по результатам,...
Здравствуйте! Когда сдавали анализы простудных явлений или отечности сустава не отмечалось? Остеопороз каким инструментальным исследованием подтвержден? Денситометрией? Если да, то ррикрепите денситометрию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моя дочь (11 лет) вчера упала и получила множественные переломы обеих стоп и врач сделав снимки и осмотрев, сказал что без смещения и наложили ей гипс. Но у меня большие сомнения в компетенции этого врача, т. к. многие знакомые после его лечения остались с...
🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 По приложенным фото можно предположить о наличии перелома кубовидной кости правой стопы, пяточной кости левой стопы, клиновидной кости левой стопы со смещением 🟢 Рентген выполнен неграмотно 🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют рентген-снимки стопы в прямой, косой и строго боковой проекциях 🟢 Лучше выполнить КТ стоп
Больше 3-х лет страдаю от внезапной резкой боли в левую лопатку. Кт: выраженный диффузный остеопороз, компрессионные консолидированные переломы Th6, Th9. Деформирующий спондилёз. Спондилоартроз. Не падала. Могут ли такие переломы зажить без обращения к врачу???
Здравствуйте. По описанию переломы консолидировались (то есть зажили), но на фоне остеопороза не факт, что позвонки и дальше не будут травмироваться. В таких ситуациях проводят хирургическое лечение, малоинвазивное. Все ваши отклонения по кт могут давать присутствующие у вас симптомы. Чтобы получить перелом позвонка при остеопорозе необязательно падать, достаточно какой-нибудь повышенной физической нагрузки, поэтому их нужно избегать. Вам лучше проконсультироваться с нейрохирургом, чтобы подобрать адекватное лечение конкретно в вашем случаи, здесь нужно учитывать несколько факторов. Здоровье Вам!
Сильно болит спина. Боль острого характера. В анамнезе гиперпаратериоз (удалена аденома) остеопороз, множественные переломы позвоночника,вертебропластика)2016г. Пожалуйста прочтите результаты КТ. Обезболивающие не помогают. Пью кальций.д3.раз в год Акласта. Мне 23 года....
Добрый день. При хронических болях хорошо помогает антидепрессанты или противосудорожные препараты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Бабушка 86 лет, подскажите, пожалуйста, как снять болевой синдром? Свежий компрессионный перелом th7 (случился в процессе обычного малоподвижного образа жизни, незаметно, все предыдущие переломы костей, описанные на КТ от падения с высоты собственного тела в...
Здравствуйте. 1. У пациентки остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Проводимого лечения остеопороза недостаточно. Нужны препараты Золендроновой кислоты (Акласта или аналоги). В этой связи нужен эндокринолог. 2. Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. С этой целью можно, например НПВС с Омепразолом, Мильгамма - правильно. Диклофенак гель 5% 3р в день не менее месяца. Пусть невролог выпишет Прегабалин или Габапентин. Это рецептурные препараты. 3. Показан преимущественно постельный режим, но постоянно лежать НЕЛЬЗЯ. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически. Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой. https://trives-shop.ru/catalog/t_56_92_l1_bezhevyy_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1292 Корсет носить не более 4-х часов в день. 4. Пульмонолог, конечно, нужен. Должен осмотреть, сделать назначения. Связь не терять. Сообщать о динамике. 5. Ваши врачи - травматолог, пульмонолог и эндокринолог. Записаться к ним на прием или домой пригласить Чем быстрее, тем лучше. Нейрохирург не нужен. Опасны легочные осложнения, следить за свёртыванием крови, недопускать пролежней, активизировать лечение остеопороза.